鼻咽癌是常见的恶性肿瘤，不断进步的方略与化疗技术使鼻咽癌的控制率逐步提高，据资料显示鼻咽癌5年生存率可以在70.4%-100%。10%局部复发仍然是一种较大的挑战。如果再次放疗有可能出现颈内动脉破裂大出血，颅神经麻痹，颞叶坏死，颅骨坏死等并发症。近年来，国内采用鼻内镜下进行鼻咽颅底病灶的切除，取得了良好的效果。

 我院耳鼻咽喉一科近期收治一位鼻咽癌复发的患者，刘某，男性，65岁，江西赣州人。2013年、2015年在广州放疗2次，术后进行控制。近3个月来，出现鼻塞、流涕，眼部不适，头闷胀感等症状。经过CT、MRI检查：鼻腔、鼻窦眶尖颅底、眼眶内侧有肿物。PCT示未见远处转移。

 通过耳鼻咽喉科、放疗、化疗、麻醉、CT、磁共振科、病理科等MDT讨论，一致同意先在鼻内镜下作肿瘤切除+修复术，术后化疗的方案。行全麻插管下经鼻内镜下鼻咽癌复发肿瘤切除术，术后稳定再进行化疗巩固疗效。刘伯目前恢复良好，已经出院，门诊随访。

 鼻咽周围解剖复杂，有颈内动脉、视神经、海绵窦。向上与颅脑，外侧与眼球，视神经紧靠，手术风险及难度大。术中需解剖定位颈内动脉，利用等离子进行切除。该新技术为鼻咽癌复发的患者提供一个非常实用的治疗方法。