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心血管内三科成功开展粤东、粤北地区首例“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式治疗手术
文章来源:原创 发布时间:2019年02月20日 作者:梅州市人民医院

 日前,我院心血管内三科成功为一名慢性房颤患者完成了房颤射频消融+左心耳封堵一站式治疗手术,这是粤东、粤北地区首次通过该种针对慢性房颤的最新技术对患者进行治疗。

 今年67岁的古伯是慢性房颤患者,反复出现心悸,并发生过2次脑卒中而收入我院。

 心血管内三科李斌主任组织科室医生对古伯的病情进行了全面讨论,经与患者及家属充分沟通,决定通过射频消融+左心耳封堵一站式治疗手术为患者实施治疗,同时解决房颤心室率难以控制和预防血栓脱落导致脑卒中的问题。

 经完善的术前检查及充分的术前准备,在南方医科大学附属珠江医院心内科杨平珍教授指导下,由张奇峰副主任带领团队进行手术。在CARTO 3三维标测系统指引下行房颤射频消融术,转复为窦性心律后在左心耳造影和食道彩超测定下选择合适型号的左心耳封堵器成功封堵左心耳,历时2个半小时,手术非常成功,术后第一天患者即可下床活动。患者症状得到缓解,身体康复良好。

 张奇峰副主任介绍,心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常,普通人群房颤发病率为0.5%-1.3%,随年龄增长其发病率逐年升高,50岁以上,年龄每增加10岁,发病率增加1倍,80岁以上人群房颤发病率高达80%。

 房颤是引起缺血性脑卒中的主要原因之一,非瓣膜性房颤卒中风险比正常人高5倍,瓣膜性房颤卒中风险更是高出正常人17.6倍,每年罹患卒中患者中约20%-25%归因于房颤。90%非瓣膜性房颤血栓形成于左心耳,60%瓣膜性房颤血栓源于左心耳。

 对于高龄、持续性房颤、心房结构改变很大、存在高栓塞风险的患者,无论在房颤导管消融的围手术期还是术后,均不能完全避免血栓栓塞发生的可能,且这些房颤患者导管消融后房颤复发的比例相对较高。左心耳封堵术则能够成功堵闭房颤患者血栓来源,避免房颤卒中等血栓栓塞事件的发生。 

 这种全新的“房颤射频消融+左心耳封堵一站式”治疗技术通过微创,既消融了房颤又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位左心耳;

 同时,“一站式”治疗方法既减少了房颤患者多次治疗的痛苦又降低了中风致残或致死的风险,也消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为患者提供了治疗新选择,有学者称之为房颤治疗之“双保险”。

 该项技术的成功开展,标志着我院电生理技术的又一大突破,也标志着我院电生理技术跨入省内领先的水平。

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