近年来，受到人们生活方式改变等多种因素的影响，我市直肠癌和胃癌的发病率与国内发达地区一样处于上升趋势，绝大多数病人在40岁以上发病，且呈现年轻化趋势。
面临着胃肠道疾病肆意破坏众多市民正常的生活和工作，日益严重地威胁着人们身心健康的现实，市人民医院胃肠外科坚持在临床前线为病人提供最专业、最精细的医疗服务。
近日，记者到我市医学重点专科——市人民医院胃肠外科采访。
据广东省医学会胃肠外科分会常委、市人民医院副院长、主任医师吴祖光介绍，根据医院学科建设专业化的要求，2014年胃肠外科专业从普通外科中独立出来，设立胃肠外一科和胃肠外二科，是该院以“腹腔镜手术”、“胃肠镜检查及治疗”和 “胃肠道肿瘤治疗”为主的一支具有专业特长、经验丰富、技术力量强的医护队伍。现有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师6人，住院医师5人，其中硕士研究生4人。住院病床数达112张。诊疗范围主要包括：胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤等消化道肿瘤，腹腔肿瘤、疝及其他消化道疾病的诊断及手术治疗。目前，年收治总病人数达3100多人，年总手术台数近2600台，其中腔镜手术占总手术量的60%以上，微创手术开展的范围及效果均位居省内同级医院前列。
据了解，该专业在医院办医理念标准化的发展战略指引下，大力推广胃肠道肿瘤的规范化治疗、个体化治疗、多学科治疗、快速康复治疗等综合治疗，在胃肠道肿瘤诊治领域方面具备了较大优势，并在全市率先开展了胃癌根治D2手术、结肠癌扩大根治手术、直肠癌扩大根治手术、直肠癌功能性扩大根治手术、胰十二指肠切除术等，整体水平达到省内先进。
该科还在全市率先开展腹股沟疝无张力修补术，对术后复发疝的治疗取得满意效果。在此基础上，该科更率先引进腹外疝的微创治疗技术，成功开展了腹腔镜下疝修补术，如：经腹膜前疝修补术，切口疝修补术等。
该科依据多年的临床经验，培养了多名经验丰富的“造口护士”（手术伤口护理愈合），帮助患者解决造口护理技术问题，主要针对慢性伤口和造口患者及家属进行护理、宣教和心理治疗，包括慢性伤口的治疗护理、各种造口的处理、大小便失禁及相关皮肤问题处理，以解除患者的病痛和心理压力，提高患者术后护理和生活质量，使患者早日康复、正常生活。
为方便患者的检查和有效手术治疗，该科还在科内设立了胃肠镜室，配备先进的电子胃镜、肠镜，同时开展了腹腔镜与胃肠镜双镜联合手术治疗胃肠道疾病的先进微创手术方法，大大提高了手术效率。
真实病例
20年后残胃再惹麻烦
胃癌老伯诊治恢复良好
主任医师吴祖光介绍，良性消化性溃疡手术5至10年后，残胃可发生癌变，称为“残胃癌”，一旦确诊即应手术，尽可能争取作根治术。
据了解，67岁的王伯是兴宁人，20年前因胃溃疡在当地医院做了胃大部切除。虽然平常体形消瘦，怎么吃也吃不胖，但20年间胃病也没再找他的麻烦。一个月前，王老伯突然觉得胃部隐隐作痛，不以为意地到医院做检查，没想到却是残胃癌。
由于该老伯多年前的胃大部切除手术改变了胃的正常解剖和生理功能，周围的血管、组织结构发生改变，会给切除肿瘤手术带来很大的难度。原本王老伯打算在家乡当地医院再次手术，可由于当地医院技术条件限制，不敢贸然给他动刀。最后，他来到梅州市人民医院胃肠外一科，由吴祖光副院长及科室主任李恩主刀，把肿瘤全部切除，现在恢复良好，已出院康复回家。
副主任医师李恩介绍，对胃癌要积极普查和早治，要治疗与胃癌发生有关的疾病，如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等，根除幽门螺杆菌感染，密切随访，预防胃癌的发生；要对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治；以下三种人群应及时就诊：一是原因不明且比较顽固的消化不良等症状，主要表现为食欲下降、食后腹部饱胀及不适感、返酸、嗳气，同时伴有体重下降或贫血者；二是过去没有胃痛的人，近期内出现反复胃痛；三是以前虽然有胃痛，但近来疼痛强度、性质、发作规律改变，原来治疗有效的药物变得欠佳或无效者。只有早发现、早诊断、早治疗，才能有效提高胃癌疗效。
专科知识
大肠癌手术和药物治疗后生存率怎样？
据胃肠外二科主任陈文局介绍，以近两年统计数据，大肠癌患者5年生存率在30％～40％，经过有效手术及药物治疗后，可以超过50％；目前在我院治疗的大肠癌患者5年生存率达到了65％以上，早期癌患者可以超过95％甚至达到临床治愈的效果。
如何早期鉴别直肠癌和痔疮？
胃肠外一科主任李恩介绍，由于早期直肠癌症状轻微且不典型，极有可能会与常见的痔疮混淆而导致误诊。两者共同之处是都会有便血，不同点在于：大肠癌病人的大便次数增加或不规律，而痔疮病人一般不会增加大便次数；出血量和出血状况不一样，大肠癌出血，往往和大便混在一起，量较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少；大肠癌发展到一定程度一般会腹痛，而痔疮不会腹痛。所以一般50岁以上人群建议每年检查大便隐血以及肛门直检，阳性者则需要行纤维结肠镜检查；若为阴性则每3～5年复查一次。但是有高度遗传危险的人群则需要从20岁开始每1～2年做定期的纤维结肠镜检查。
