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专业创面修复,为患者分忧解难
文章来源:原创 发布时间:2013年06月13日 作者:梅州市人民医院

  坐落在梅城江南田家炳医院的市人民医院烧伤整形外科成立于1999年,至今已整整走过了14年的历程,科室技术先进,人才济济,为梅州市医学重点专科。现有主任医师2名,主治医师3名,住院医师4名,拥有悬浮烧伤治疗床、气动取皮机、MEEK植皮机、烧伤治疗机、多功能美容激光机、高档呼吸机等一批先进医疗设备,开展各类皮肤移植术、各类(肌)皮瓣移植术、MEEK植皮术,皮肤软组织扩张术、创面负压吸引技术、耳再造、鼻再造及各类畸形整复术等先进技术。每年收治各类烧伤、整形、皮肤溃疡患者800多例,已成功救治过烧伤面积超过90%患者14例,先后获得梅州市科技进步奖7项。

  市人民医院烧伤整形外科何国主任向笔者介绍,现在各种复杂、难治的创面明显增多,过去这类患者得不到专业规范的治疗,市人民医院于2007年在烧伤整形外科设立“创面修复中心”,为这类患者提供专业治疗平台。科室不断引进和开展各种新技术,制订创面诊疗指南,规范创面处理程序,同时拓宽病种收治面,近几年来,除收治传统的烧伤整形患者外,科室还收治各种皮肤软组织损伤患者及皮肤难治性溃疡患者。据统计,各种原因所致的皮肤慢性溃疡、糖尿病足、压疮病人,就占了收治病人数的三分之一,且有逐步上升的趋势。
  因烧伤、创伤造成的伤口,以及各种原因造成的皮肤慢性溃疡,都会给患者带来莫大的痛苦。即使伤口、创面愈合,也会不可避免地留下疤痕。笔者了解到,通过换药可使较浅较小的伤口或创面自行愈合;大而深的创面,则需通过手术植皮等方法才能得到较好的修复。

  “烧伤病人在烧伤后住院的十多天里,为防止创面感染,要经常换药。然而,在烧伤的皮肤上,揭开旧纱布,再换上新纱布,无论动作多么轻柔,都是一件残忍的事,病人疼痛不堪。”何国主任介绍道:“我们改进换药方法,应用一些目前国际上常用的新型敷料,或使用异种皮敷料对伤口创面进行一次性覆盖,等十几天创面恢复,再揭掉敷料,达到减少换药次数,减轻患者痛苦,加速创面愈合的效果。”

  “对于大面积烧伤的患者,采用国际上最先进的植皮技术——MEEK植皮术。它将皮片移植技术机械化,取代传统技术的人工取皮、制皮过程。此方法能用少量的自体皮修复较大的创面,而且创面愈合快,修复效果好,疤痕挛缩轻,提高患者的生存生活质量,特别适用于大面积烧伤创面的修复。我们于2007年在省内率先引进了此项先进技术,至今已开展八十多例,效果良好。我们还将此技术扩展应用在巨大体表肿物切除后的修复,以及大面积皮肤撕脱伤的修复,同样收到良好效果。科室曾收治一例罕见的‘巨痣合并神经纤维瘤’的女性患者,背臀部肿物如巨大背囊,手术共切除肿物17千克,创面范围达80cm×40cm,相当于20%体表面积,因肿瘤表面皮肤病损严重,不能用于创面回植,而供皮区极有限,我们采用MEEK植皮术,修复其肿物切除后的创面,患者治愈出院。在随访观察5年里,患者植皮区疤痕增生轻,平整,质软,可弯腰、下蹲等,体型功能完全恢复,肿物未见复发。”

关键词: 烧伤| 创面修复|
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