当体检报告出来，看到脖子上长了肿物，是不是有点慌？连忙看看是不是得癌了，有种分分钟想把它割掉的冲动！关于甲状腺癌，听黄塘专家仔细跟你说一下哈。

甲状腺癌是头颈部最为常见的恶性肿瘤，也是近 20 年来发病率增长最快的恶性肿瘤。近年来，我国甲状腺癌的发病率大约以每年20%的速度持续增长，5年生存率远远低于一些发达国家，甲状腺癌防控现状严峻。而且，甲状腺癌的发病呈现年轻化趋势，很多人年纪轻轻就出现了该疾病，甚至包括青少年。

我院甲状腺外科负责人王悦冬指出，“甲状腺癌若能早期发现并规范治疗，大多数都可以达到痊愈，较少危及生命。”但是，由于甲状腺癌一般恶性程度低，进展缓慢，人们认为是“懒癌”，觉得“小结节”出不了“大事”，不重视定期复查，懒于治疗，不曾想，结节竟变成了癌，错过了最佳的治疗机会。

甲状腺结节≠甲状腺癌  定期复查是关键

发现甲状腺结节就一定是癌吗？

随着体检的普及和超声技术的进步，“甲状腺结节”已经越来越广泛被筛查出来。甲状腺结节很常见，但只有少数是甲状腺癌，结节中恶性的仅占5%~10%左右。

甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变，前面4种多数都是良性的病变。所以呀莫紧张，你以为的癌可能只是肿起来的小包块。

那发现甲状腺结节后，要做手术吗？

不是说发现甲状腺结节就要马上做手术，大多数甲状腺结节是良性的，不需要手术。但要定期复查随访，尤其是高危人群，要警惕甲状腺结节癌变的可能。

“懒癌”真的很懒吗？未必！

虽然相对于其他恶性肿瘤，甲状腺癌的恶性程度低，预后较好，但是，如果不及时规范治疗，甲状腺癌同样容易出现淋巴结转移甚至远处转移，因此，仍然需要重视，做到早发现、早诊断、早治疗。

彩超筛查甲状腺结节，简单方便

大多数甲状腺结节是没有临床症状的，一般通过做甲状腺彩超检查发现。少数甲状腺结节和晚期甲状腺癌患者会出现局部肿块疼痛，甚至压迫气管、食管，使气管、食管移位。甲状腺疾病一般“重女轻男”，女性的发病率大约是男性的3至4倍，这跟女性自身的性激素分泌有关。甲状腺结节的病因还与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

筛查甲状腺结节最重要的检查手段是高分辨率的彩超检查，简单方便，能够准确判断甲状腺结节的性质，清楚显示甲状腺结节的大小、纵横比、边界、是否存在微小钙化，以帮助临床医生判断甲状腺结节的良恶性。但最终确定是不是恶性，还要靠细针穿刺活检（FNA）。

以下高危因素的人群，需要定期进行甲状腺彩超检查：

● 儿童期有放射线接触史；

● 家族成员中有甲状腺肿瘤者；

● 甲状腺功能亢进和桥本甲状腺炎病史者；

● 工作环境中重金属污染较为严重和（或）电离辐射较严重者；

● 妊娠前后已经发现甲状腺结节者。

微创手术   “颈”不留痕

甲状腺结节中只有少数是甲状腺癌，结节中恶性的仅占5%~10%，经超声检查初步判断后，必要时进行穿刺活检，若是良性肿瘤或是小于4cm的结节，可进行甲状腺结节消融微创手术，在超声引导下，通过消融针（仅有牙签粗细）经皮精准穿刺到结节内，将结节凝固，利用高温使结节坏死、逐步被人体吸收移除。超声引导下消融可以实现精准的手术效果，具有创伤小，恢复快，出血少，不留手术疤痕的优势。科室每年开展三百多例甲状腺消融微创手术。

良性肿瘤或是小于4cm的结节，还可以选择腔镜下甲状腺美容手术（包括经胸乳、全乳晕、经口、经腋窝等手术入路），颈部没有任何手术疤痕，具有并发症少、颈前区功能得到完美保护、安全美观等优势，广受患者欢迎。

若发现为较大的结节或中晚期甲状腺癌，根据不同情况，可选择甲状腺良性肿瘤传统开放手术、甲状腺癌根治及联合根治手术、甲状旁腺外科手术等多种治疗技术。我院甲状腺外科是粤东地区首个甲状腺专科，对良性、恶性甲状腺肿瘤的治疗具有丰富经验。