外阴居然有东西掉出来了！？对此，84岁的王奶奶实在是羞于启齿，忍了3年没有和家人说，直到尿不出来了，才告诉家里人，家人赶紧带她到梅州市人民医院妇科就诊。医生检查后诊断王奶奶为子宫脱垂IV度，宫颈、部分宫体以及阴道前壁已经大部分脱出到阴道口外，因尿道角度改变导致尿不出，出现了尿潴留，急需进行子宫脱垂治疗。

医生告诉家属，子宫脱垂常用的保守治疗方法是放置子宫托，但需要定期取出子宫托进行清洗并重新放置，否则可能会造成感染。然而王奶奶高龄、行动不便而且有基础疾病，使用子宫托会带来诸多麻烦。这时家人急了，怎么办好呢？

老年子宫脱垂  “改良”术式创伤小、恢复快

我院妇一科侯涛主任团队决定为王奶奶实施改良的阴道半封闭术，在切除子宫的同时进行部分阴道切除，在阴道形成一个隔膜，防止盆腔脏器再次脱垂。手术成功完成，术后3小时王奶奶就下床活动了，2天后拔除尿管，自解小便，术后3天王奶奶康复出院。

侯涛主任介绍，改良阴道半封闭术适用于高龄、基础疾病多、无性生活要求的中重度子宫脱垂患者，具有复发率低、手术时间短、安全、有效、创伤小、恢复快、腹部无切口等优势。

随着年龄增长  子宫容易“撑不住了”

子宫是孕育生命的摇篮，正常情况下，子宫位于盆腔中央的“C位”，周围有筋膜、韧带、肌肉支撑。随着年龄的增长，这些支撑结构变得松弛薄弱，对子宫的支撑力减弱时，子宫便有可能在重力的作用下沿着阴道向下滑脱，即子宫脱垂。

除了年龄的影响，子宫脱垂还与怀孕、分娩、工作的环境及自身的合并症有关，例如体力劳动者，经常要用力的，或者有慢性咽喉炎，经常咳嗽的患者等，都会加重子宫脱垂的症状。

轻度子宫脱垂一般无明显不适，但随着脱垂程度的加重，患者走路的时候会有摩擦疼痛感，还常常有腰酸、腹部明显下坠感；当子宫掉出阴道外口，膀胱或直肠发生相对移位，患者会出现漏尿、尿不尽感、便秘等情况，严重时还会排尿困难、尿失禁、反复泌尿系感染等；宫颈或宫体长期暴露在外经受摩擦，还可能会引发糜烂和溃疡。

专家提醒，老年人更要注意子宫脱垂，建议每年定期到医院体检，早发现早治疗，避免不必要的并发症发生。

妇一科诊疗特色

我院妇一科自2019年就开展了改良阴道半封闭术，至今已经完成近200例，年龄最大的患者是92岁。患者术后康复快，住院时间短，随访至今无一例复发。患者对手术的满意度高，生活质量明显提高。

妇一科团队在经阴道手术及腔镜手术方面，均累积了丰富的经验，同时也开展涵盖私密整复及盆底康复等诊疗服务，精湛的技术更好地服务广大女性同胞。

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