68岁的欧先生家住河源，去年2月份开始出现吞咽困难症状，情况越来越严重，在外院检查被确诊为局部晚期食管癌，雪上加霜的是，治疗期间出现了严重的并发症“食管-胸腔瘘”，手术处理了并发症但肿瘤未被切除，日益加重的癌痛加上支架引起的疼痛让他难以忍受，欧先生抱着一丝希望来到梅州市人民医院就诊。

由于欧先生病情复杂，我院胸外科专家联合肿瘤内科、胸腹放疗科、消化内科、麻醉科、CT科、磁共振科等专家进行多学科会诊，详细评估后认为：患者曾在外院经历过放化疗治疗，当时出现食管胸腔瘘并发症后又做了两次食管支架置入，如果再次进行放化疗，风险大而且疗效差。经讨论，专家团队决定采取“三镜联合”手术治疗方案，先在胃镜下取出食管支架，再进行微创胸腔镜+腹腔镜食管癌根治手术，根治手术治疗后可以延长患者寿命和改善患者生活质量。

多学科紧密合作  完成高难度食管癌根治手术

为了降低胸部分离食管肿瘤的难度，在切除肿瘤之前需取出食管支架，但由于患者曾在外院进行过多次的化疗和放疗，加上炎症的刺激，食管支架早就与食管黏膜和肌肉紧密粘连，分离非常困难。我院消化内镜中心汪福群副主任团队在胃镜下进行精细操作，最终成功取出食管支架，无出血穿孔等并发症，为后续手术的成功做好铺垫。

随后，由胸外科钟海辉副主任团队为患者进行“微创胸腔镜+腹腔镜食管癌根治手术”。由于食管跟大血管、气管、心脏等重要脏器相邻，而且术前放化疗、食管瘘、食管支架置入后导致食管癌肿周边已经严重水肿，组织间紧密相连，手术分离的难度很大，风险极高。钟海辉团队凭借精湛的手术技巧，耐心细致的操作，默契的团队配合，历时4个多小时，成功为患者实施微创食管癌根治手术，完整切除肿瘤。

手术应用胸腔镜+腹腔镜联合的微创术式，避免了开胸治疗，手术创伤小，术后患者恢复更快。

术后精心护理  促进快速康复

术后，胸外科护理团队制定了详细的康复计划，包括呼吸功能训练、下床活动锻炼、营养综合评定等，运用快速康复理念为患者提供安全、高效、优质的护理服务。欧先生在医院的精细护理下恢复得很快，术后第1周胸部CT造影检查吻合口未见明显异常，进食顺利，随访至今未见肿瘤复发转移。

三镜联合治疗食管癌患者的手术成功，标志着胸外科复杂食管癌诊疗水平迈上新台阶。