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妇科恶性肿瘤微创手术治疗专家杨海坤:全国首创全免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术
文章来源:原创 发布时间:2021年09月07日 作者:梅州市人民医院

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,我国每年约有13万名女性患上宫颈癌。腹腔镜下做宫颈癌根治手术,具有独特的微创优势和临床效果。比起传统开刀手术,腹腔镜手术是“钥匙孔”手术,只需要在腹部打几个小孔,就可以手术,视野清晰、创面小、恢复快,大大减轻了患者痛苦,缩短了住院时间。

一、全国首创免举宫手术  开创宫颈癌手术治疗新思路

腹腔镜下的“广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术”已经是治疗宫颈癌经典的手术方式。然而,手术需要通过子宫颈管插入“举宫器”,举起子宫,以获得手术需要的空间。

2018年,新英格杂志发表的两项临床研究指出了使用“举宫器”可能存在的弊端:举宫器可能是导致腹腔镜治疗早期宫颈癌预后差的因素之一。

能不能在实现微创治疗效果的同时,避免上述风险和弊端?

20196月,杨海坤率领手术团队,创新性地借用子宫体的天然韧带进行牵拉悬吊,在不使用“举宫器”等任何辅助装置的情况下,完成了全免举宫的腹腔镜下宫颈癌根治术,该技术为国内首创。

“利用宫体天然韧带牵拉,以形成手术需要的空间,难度是非常大的,必须非常熟悉子宫的解剖结构,准确寻找到宫体的天然韧带,还需要丰富的经验、娴熟的技术。”杨海坤说,在没有举宫器的辅助下,患者子宫没有完全撑起来的,主刀医生不容易获得广阔的手术视野,在寻找手术边界和处理血管等方面,都面临更大的挑战,因此,需要有足够的技术积淀和临床经验,他已经累计完成了超过2000例的宫颈癌微创手术。

  

这项原创技术,能够更好地避免触碰到肿瘤病灶,减少肿瘤播撒、残留的风险,改善宫颈癌预后,为妇科肿瘤患者带来了福音,也为妇科宫颈癌手术治疗开创了新思路。

目前,妇二科已经累计开展了全免举宫腹腔镜下宫颈癌根治术700余例,取得了非常好的预后效果,复发率极低。

二、紧跟腹腔镜技术前沿  实现更微创更精准

与传统腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术仅需一个小孔,而且是经过人体自然腔隙进入,具有疤痕更隐藏的优势,微创和美容的效果非常明显。杨海坤说,腹腔镜技术的飞速发展,让他们不断追求极致的微创效果,我院妇科已成熟开展单孔腹腔镜手术,并广泛应用于子宫附件良性病变、不孕不育症、异位妊娠等多种治疗。

 

2021年,杨海坤带领团队紧跟国际前沿,成功开展近100多例荧光内镜系统引导下妇科肿瘤前哨淋巴结精准定位及淋巴结示踪手术、子宫内膜异位灶切除手术,均取得良好治疗效果。

荧光腹腔镜手术作为当前最先进的腹腔镜技术之一,犹如在“GPS导航”引导下进行手术,实现淋巴结及病灶组织更精准切除,为妇科恶性肿瘤的个体化治疗提供利器,标志着我院妇科肿瘤诊疗技术水平迈上新台阶。

三、熟练开展妇科日间手术  让患者省钱省事省时间

我院率先在全省组建成立妇科超微创诊疗中心,患者在专科门诊就诊发现需要进一步治疗的,会根据症状体征转入妇科超微创诊疗中心进行针对性的检查及治疗。开展了妇科良性疾病日间诊疗模式,对于符合日间手术的良性疾病患者,住院时间只需24-48小时,部分病种24小时内即可完成“入院-手术-出院”全流程,提升群众就医体验。

妇科超微创诊疗中心设有宫腔镜诊疗中心,阴道镜诊疗中心,盆底康复诊疗中心,私密整形治疗中心,高强度超声聚焦诊疗中心等五个分中心,为广大妇科疾病患者提供更优质的一站式诊疗服务,提供更微创、更精准的综合性治疗。

 

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