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重症肝病诊治专家刘添皇: 应用“人工肝”治疗重症肝病
文章来源:原创 发布时间:2022年01月05日 作者:梅州市人民医院

 

“肝病斗士”打开患者身心症结

除了肝癌,肝病最严重的结局是肝衰竭。肝衰竭也就是重症肝炎,病死率极高,自然死亡率可达60%80%。该病是严重的肝脏损害,以黄疸、凝血功能障碍、腹水为主要表现,严重者会出现肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等并发症。

在我国,肝衰竭的主要病因是乙肝病毒感染。其次,喝酒、使用有肝损害的药物等因素,如果对肝脏造成严重损害,也会引起肝衰竭。

全国有数千万的乙肝病毒感染患者,乙肝是一个很折磨人的疾病,病程时间长、易迁延反复,有传染性,严重影响患者的工作和生活。患者不仅要忍受病痛,还要面对来自外界的精神压力,不少乙肝患者甚至因此出现一些心理问题。

为此,刘添皇每次接诊乙肝患者,都主动与患者沟通,了解他们病情的同时,也积极交流身心状况,努力打开他们的心结,用医者仁心与尊重给予他们鼓励,努力提升患者打好抗病毒持久战、拥抱生活的信心。

经过20多年的探索与实践,刘添皇不仅擅长各种病因的急慢性肝病,如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、遗传性肝病等,以及相关的肝硬化、肝癌的诊断和治疗,特别在病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗、人工肝支持治疗、肝脏病理诊断等方面积累了较为丰富的临床经验。

他诊疗过的肝病患者数不胜数,形成了自身一整套理论和治疗方案,促使梅州市人民医院肝病诊疗质量和效率都得到极大提高,众多危重症肝病患者经过他带领团队精心治疗,均取得良好的疗效并重新燃起生活希望。

然而,在临床实践中,乙肝、丙肝患者的规范就诊率依然较低。“病毒性肝炎患者应遵从医嘱,进行规范化治疗,切忌自行停药或轻信偏方。”刘添皇特别提醒,甲肝、戊肝绝大多数属于急性病毒性肝炎,经及时规范治疗,多数患者半年内可完全康复,应予以重视、积极治疗。乙肝、丙肝则容易转为慢性肝炎,目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒,但乙肝经过规范的抗病毒治疗,可以最大限度抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,防止肝硬化、肝衰竭及肝癌的发生,显著提升生活质量与预期寿命;丙肝在经过系统治疗后,是完全可以治愈的疾病,及时发现并治疗可有效避免肝硬化、肝癌及肝衰竭的发生。

“人工肝”为肝功能恢复创造黄金期

“肝脏是人类重要的消化器官,承担着机体新陈代谢、合成、解毒、转化、分泌胆汁及部分造血和免疫功能。肝脏功能衰竭,就意味着生命的凋亡。”刘添皇表示,随着生物医学工程技术的进步,人工器官研究取得突破,“人工肝”的出现和临床应用,打开了肝病治疗的新途径,挽救了更多重症肝病患者的生命。

去年10月,我院肝病科在粤闽赣边区率先引进世界最先进的非生物型人工肝治疗系统,有效提高了肝病治疗的精准性,是保护患者生命安全的“重磅利器”。

人工肝治疗技术被誉为“肝病治疗皇冠上的明珠”,目前被应用于急慢性肝病、肝硬化、肝癌在内的各种肝病治疗,显著降低了各型重型肝炎的病死率。急性、亚急性重型肝炎治愈好转率由21.1%大幅上升至88.1%,慢性重型肝炎治愈好转率由56.6%提升至84.6%

我院开展人工肝治疗技术,标志着我院肝病治疗水平与世界前沿同步。刘添皇介绍,关于人工肝,许多人会以为这是一种长得像肝脏,需要安装到患者体内的机器。其实都不对,人工肝“不走寻常路”,追求神似,而非“形似”,只是实现和肝脏一样的功能。

什么是人工肝?

人工肝其实是一套血液净化系统,在完全闭合的体外循环过程中,暂时替代原本属于患者自身肝脏的新陈代谢及解毒功能,迅速清除因肝功能异常积蓄在体内的代谢废物,改善机体内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件和关键时间窗口,能有效缩短20%50%的住院治疗过程。

经过人工肝治疗技术等综合治疗后,肝衰竭患者的存活率上升至70%80%,这对肝硬化、肝腹水、肝移植患者肝源等待期,以及肝切除术后肝功能空窗期的恢复等,具有重大意义。

“应用所学帮助更多肝病患者摆脱疾病的困扰,是我的心愿。”刘添皇说,未来将持续探索“人工肝”的治疗优势,不断优化疑难重症肝病的诊疗方式,让更多肝病患者获益。

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