黄女士 31岁
2022-10-20初诊:因未避孕未孕3年余行试管婴儿。既往试管婴儿2次不成功(胎停1次宫外孕1次)。诊断“垂体瘤”口服溴隐亭治疗,右侧输卵管不通 ,卵巢功能减退,本次月经2022-10-18 ,2022-10-6取卵,目前囊胚2枚冻胚2枚 ,计划2022-11月再次胚胎移植。舌淡红苔白脉细。
诊断:1、女性不孕症 2、卵巢功能减退
中药辨证:肾虚精亏
中药:
当归破壁饮片(中智)[2g](2g)1袋[2]丹参破壁饮片(中智)[2g](2g)2袋[2]三七破壁饮片(中智)[1g](1g)1袋[1]
共3付 每日1剂
2022-10-26二诊:末次月经10-18至25,大便偏烂。舌淡红苔白脉细。
中药:
淫羊藿10g 菟丝子30g 制何首乌10g 熟地黄10g 槲寄生10g 女贞子10g
鸡血藤20g 续断片15g 醋香附15g 墨旱莲15g 小茴香10g 枸杞子10g 川芎10g 砂仁5g 黄芪20g 麸炒白术10g 远志10g 首乌藤30g 合欢皮20g 煅牡蛎30g
7付 日1剂
2022-11-2三诊:已过排卵期,大便好转,白带正常。
中药:
黄芪30g 小茴香10g 麸炒白术10g 枸杞子10g 菟丝子30g 续断片10g 杜仲10g 巴戟天10g 吴茱萸5g 细辛3g 鹿角霜20g 熟地黄10g 大枣10g 醋香附10g 艾叶10g 炙甘草5g 煅紫石英30g 豆蔻10g
共14付 每日1剂
2022-11-30四诊:末次月经2022-11-16,昨日已排卵。内膜10mmA
中药:
黄芪30g 小茴香10g 麸炒白术10g 枸杞子10g 菟丝子30g 续断片10g 杜仲10g 巴戟天10g 吴茱萸5g 细辛3g 鹿角霜20g 熟地黄10g 大枣10g 醋香附10g 艾叶10g 炙甘草5g 砂仁5g 煅紫石英30g
共5付 日1剂
2022-12-5五诊:今日行胚胎移植。
中药:
黄芪30g 煅紫石英30g 麸炒白术10g 枸杞子10g 菟丝子30g 续断片10g 杜仲10g 巴戟天10g 吴茱萸5g 细辛3g 鹿角霜20g 熟地黄10g 大枣10g 醋香附10g 艾叶10g 炙甘草5g 小茴香10g 砂仁5g 覆盆子10g 桑椹10g
共7付 每日1剂
2022-12-29六诊:2022-12-15查:HCG阳性。
分析:患者初诊为取卵术后月经来潮,予中药活血化瘀,引血下行;经后予何氏育麟方补肾填精,益气养血,调经助孕,促进卵泡发育。11-30排卵后开始予补肾温冲汤加减,促进内膜转化,健黄体,提高提供内膜容受性,做好试管婴儿胚胎植入前调理,移植后继续守方治疗,促进胚胎着床,验孕成功。