徐女，18岁

2022-8-10初诊：患者月经紊乱，推迟1月余，末次月经2022-6-3。既往有多囊卵巢综合征病史。舌暗红苔白，脉沉细。

辅助检查：  2021-11-02 性激素六项:PRL 15.17ng/ml,P 0.18ng/ml,TEST 0.11ng/ml,LH 8.36mIU/ml,FSH 10.47mIU/ml,E2 20.66pg/ml,2021-11-02 空腹胰岛素测定:Insulin 196.90pmol/L。
 2022-05-03 妇科彩超检查 经直肠超声：子宫呈后位，大小为57×34×27mm，颈厚16mm，大小正常，宫表面平，肌质回声均匀，未见肿块回声，内膜线居中，厚4mm，无增厚；CDFI:宫内未探及异常彩流信号。双侧卵巢无增大，左侧为30×18×16mm，右侧为31×13×10mm，卵巢轮廓光滑，包膜无增厚，卵巢内各可见多个大小不等的圆形无回声区，直径3mm至5mm，呈分散排列，双卵巢未见优势卵泡及肿物。余双附件无增粗。双侧宫旁静脉无扩张，盆腔内未见积液。双侧卵巢呈类多囊样改变。双侧附件区：未见明显异常。    

初步诊断：1.多囊卵巢综合征
          2.月经不规则 

中医诊断：月经后期（肾虚夹淤证）

处方：
黑顺片5g  熟地黄10g    肉桂5g  炙甘草10g 吴茱萸5g   山药30g 桂枝10g白芍10g     细辛3g  通草3g   大枣10g 枸杞子10g  菟丝子30g   覆盆子10g  艾叶10g 醋香附10g 淫羊藿15g  蛇床子10g   黄芪10 丹参10g 巴戟天10石菖蒲10g骨碎补10g砂仁5g  黄柏5g  煅紫石英30g 小茴香10g当归10g    
共7付    每日1剂  

分析：患者青年女性，肾气不足之征，肾气虚弱，封藏失司，冲任失调，血海蓄溢无常，以致月经先后无定期；久病思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生可见白苔；舌暗红为淤血内停之征；脉沉细亦为肾气不足之象。故以经验方温肾暖宫汤加减补肾温冲、调理气血为大法，使肝肾开合正常，气血调和，则经自如期。