女孩们“大姨妈”（月经）的第一次到来，意味着开始告别儿童时代，迈进青春期。大多数女孩在11周岁左右，都会如期迎来“大姨妈”，倘若“大姨妈”失约了，一定要加以警惕。

女孩14周岁仍无月经  一查竟是“阴道闭锁”

前段时间，14岁的小花来到我院妇一科就诊，根据女孩母亲讲述，小花乳房、阴毛已有发育，但就是迟迟不来月经，每个月下旬会出现腰痛和腹痛症状，持续3-5天后又会自行缓解，直到近来腰腹痛越来越严重，孩子才肯过来医院。

妇科检查发现小花没有处女膜，阴道下段空虚，范围约1.5厘米，有盆腔肿物15厘米。门诊磁共振检查提示患者阴道下段闭锁、阴道积血、宫腔积血，诊断为“I型阴道闭锁”，导致月经路不通，需要手术治疗。

入院后，我院妇一科侯涛主任团队考虑到手术过程中存在尿道、膀胱、直肠损伤的风险较大，于是联合多学科专家诊疗（MDT），制定了手术方案及应急预案，为患者实施宫腔镜、腹腔镜探查+阴道闭锁切开成形术+处女膜成形术+输卵管整形造口术。

术中，切开阴道盲端，引流出大量暗红色不凝积血，见阴道壁粘膜正常，输卵管积血粗大，伞端粘连闭锁，手术顺利完成，术后患者疼痛症状消失，积血引出后，之前15厘米的盆腔包块也消失了。2天后小花出院，一个月后来院复查时患者月经正常，恢复良好，小花也终于不用因此而感到自卑了。

关注青春期女孩异常症状  及早就医治疗

1、什么是阴道闭锁？

阴道闭锁是女性先天性生殖道发育畸形，根据阴道闭锁的解剖学特点，将其分为阴道下段闭锁、阴道完全闭锁。

阴道下段闭锁：也称为I型阴道闭锁，即阴道上段及宫颈、子宫体均发育正常，因此症状出现较早，因经血无法流出，积聚于阴道上段，致阴道上段扩张，严重时会合并宫颈、宫腔积血，引起周期性疼痛并越发严重。

阴道完全闭锁：也称为II型阴道闭锁，患者多合并宫颈、宫体发育不良或子宫畸形，子宫内膜功能不正常，经血容易逆流至盆腔，容易发生输卵管积血及子宫内膜异位症，引起盆腔疼痛，且在经期疼痛加重。

2、阴道闭锁该如何处理？

阴道闭锁患者一旦明确诊断，应尽早手术治疗，以解除阴道梗阻，使经血引流通畅。阴道闭锁的类型不同决定不同治疗策略，术前必须明确诊断，而且该手术的难度较大，为了手术安全并取得良好的治疗效果，建议到大型三甲医院接受该手术治疗。

侯涛主任提醒，家有“千金”的妈妈们平时要多关注女孩青春期的发育情况，月经初潮通常在11周岁后出现，一些女孩可能会提早在11周岁前。如果孩子没有来月经，但出现周期性疼痛，就要警惕生殖道畸形的情况，及时带孩子到妇科就医，早发现早治疗，否则可能导致不孕、盆腔感染、腹痛、继发子宫内膜异位症等情况，影响生活质量。

妇一科诊疗特色

梅州市人民医院妇一科团队在妇科良、恶性疾病诊治、盆底功能障碍性疾病的诊疗，经阴道手术及腔镜手术方面均积累了丰富的经验，vNOTES（经阴道单孔腹腔镜手术）是妇一科的标志性手术，私密整复及盆底康复是妇一科的诊疗特色，精湛的技术更好地服务广大女性同胞。