前段时间，老张特地从外地回来陪儿子高考，高考最后一天早上，老张起床后感觉胸闷，接着又一阵撕裂般的剧痛，像被巨石狠狠压住，直冒冷汗。他以为是紧张导致的胸闷，谁知疼痛越来越剧烈，甚至蔓延到后背。家人将他送到梅州市人民医院时，已经疼得说不出话了，血压飙到 200/100mmHg。急诊医生做完胸部 CT，脸色骤变：“主动脉夹层 A 型，通知相关专科立即准备手术！”

主动脉夹层堪称“人体炸弹”

什么是主动脉夹层？我院心脏血管外科刘治元主任医师介绍：“人体最粗的血管 —— 主动脉，就像家里的主水管，夹层就像水管内壁破裂，高压血流冲进去形成‘假腔’，随时可能爆掉。A 型夹层累及升主动脉，48 小时内死亡率超过 50%，每拖延 1 小时，死亡风险增加 1%。”

老张的家属告诉医生：“他这几天一直睡不好，担心孩子考试，这两天还忘了吃降压药，总说胸口闷……” 长期的焦虑和高血压，早已为这场危机埋下了隐藏的“雷”。

6小时生死接力：医生与死神抢时间

“准备体外循环！”“备血！”“通知手术室准备手术！” 医院立刻启动急救绿色通道。心脏血管外科团队迅速到位，刘治元主任医师一边向家属交代病情，一边在纸上画出主动脉的示意图：“夹层已经撕裂到主动脉根部，必须立刻置换病变血管，就像给‘爆裂的水管’换一段新管道。”

手术台上，老张的血压仍在波动，医生打开胸腔后，发现老张的升主动脉已经是“吹弹可破”的状态，心包腔内已全部是血。老张的主动脉壁已经变得很破烂、脆弱，这个手术对医生的缝合技术要求非常高，既要像绣花一样精细缝合，还要保证速度要快，真正做到每一针缝合都是又快又好又均匀。最终在麻醉科廖亿粦主任医师的护航下，刘治元主任医师细致切除病变主动脉，将人工血管精准吻合。

6个小时后，当人工血管顺利接通，心脏重新泵出血液时，监护仪上平稳的波形让所有人松了口气，手术成功了！

警示：别让 “压力” 压爆血管

老张醒来后，第一句话是：“我儿子考完了吗？” 得知儿子顺利结束高考，他终于放心了。医生叮嘱：“主动脉夹层与高血压、情绪激动、长期劳累都有关系，以后一定要控制血压，别再过度焦虑了。”

医生提醒

这场生死时速给所有人敲响了警钟：主动脉夹层不是 “老年病”，长期高压、情绪波动、高血压控制不佳，都可能让血管变成 “不定时炸弹”。夏季高温易引发血压波动，中老年人尤其要注意监测血压，保持情绪平稳，当胸部、背部突然出现剧烈疼痛，千万别硬扛，立刻拨打 120！

前几天，康复出院的老张第一次来医院复诊，他带了锦旗感谢医护人员，同时也带来了儿子成功考取本科的好消息。老张和家人紧紧握住刘主任的手，感激医生挽救了他的生命，并维护了他们完整的家。

梅州市人民医院心脏血管外科是广东省临床重点专科建设单位，主动脉夹层的综合救治水平位于省内同级别医院的前列，科室成熟开展A型主动脉夹层的外科治疗，B型主动脉夹层的介入及杂交治疗。今年来已成功救治近30名A型主动脉夹层患者。