51岁的张大叔痛风十多年，每次痛风发作时膝关节都会红肿胀痛，长期如此导致大叔的膝关节硕大且严重变型，如今连走路都要扶着拐杖。近日，张大叔实在难以忍受这种剧痛，于是来到梅州市人民医院寻求进一步治疗，详细检查后，我院关节外科医生发现张大叔膝关节布满了大量的痛风石，已经严重侵蚀了膝关节的骨质，并且破坏了韧带结构，影响了膝关节的稳定性。

像张大叔这类重度痛风性关节炎患者，晚期治疗非常棘手，单纯使用药物治疗无法使其恢复行走功能，需采取手术治疗，我院关节外科专家团队讨论后决定为张大叔实施全膝关节表面置换手术，进行关节功能重建的同时，尽可能清除掉膝关节内的痛风石，并使用特殊的膝关节假体填补骨质缺损，恢复膝关节功能，保持稳定性，由于张大叔的骨头缺损大，修复重建非常难，手术难度大。

经过团队共同努力，手术顺利完成，术后患者经过一段时间的下地功能训练，恢复正常行走，生活质量大幅提高。

膝关节表面置换术，缓解疼痛、纠正畸形、恢复功能

张大叔这种情况就是我们常说的痛风性膝关节炎，简称痛风膝，是因为体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍，导致大量尿酸盐结晶体沉积于关节滑膜、软骨表面，也就是变成痛风结晶、痛风石，引起膝关节内炎症反应。痛风性膝关节炎病情长久反复，会引起滑膜增生肥厚、软骨消失、骨质破坏，最终导致关节活动受限、致残。

我院关节外科副主任廖红兴博士介绍，膝关节表面置换术是治疗晚期痛风性膝关节炎的有效措施，需采用铰链膝“翻修”重建膝关节结构维持稳定，该术式可纠正关节畸形，恢复膝关节功能，缓解疼痛。

痛风膝要早期干预早期治疗

痛风越来越常见，男性的发病率是女性的4倍以上，而且有年轻化趋势。痛风患者要早期干预早期治疗，应尽早到医院进行规范治疗。首先是降低血液尿酸浓度，控制饮食，限制嘌呤类饮食，选用含嘌呤少的食物，例如牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮等；禁酒及控制体重；合理运动，增强体质，防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩加大；配合药物治疗等。

对于部分内科治疗效果不明显的患者，也可采用外科手术治疗，例如微创的关节镜手术、全膝关节置换术等，可有效提高患者生活质量。