中风脑损伤不可逆  黄金6小时是关键

中风偏瘫会发生在年轻人身上吗？答案是肯定的。可以说，中风虽然在中老年人中高发，但任何成年人都可能发生中风，且年轻化的趋势越来越明显。

凌维汉接诊的最年轻脑中风患者仅18岁，2019年，18岁少年小鹏（化名）因脑中风来到我院接受治疗，由于心脏问题形成的血栓“游”到脑血管并堵住脑血管，造成急性脑梗塞。此前，他曾经接受心脏瓣膜手术。

经过检查评估，凌维汉马上为这名年轻人进行了机械取栓术介入治疗，手术后一侧瘫痪的症状明显减轻，住院3天后正常行走出院。幸运的是，小鹏发病后仅1.5小时就来到我院，及时接受了治疗，从而抢抓住最珍贵的“黄金救治时间”。

中风抢救有黄金6小时，中风分为急性脑梗死和急性脑出血两种类型。从急性脑梗发生之时开始，每1分钟过去，就有约2百万个脑细胞因为失去氧分和营养而“相继死去”，而这种损伤是不可逆转的，哪里的脑组织“坏死”了，对应的神经功能就会产生障碍，有些会因此失去语言功能，有些再也抬不起手或脚，更严重者会直接导致死亡。

中风最常发生在中老年群体，以男性更多。我国脑中风终身发病率高达39.9%，即平均每5个人终其一生就有2个人患脑中风，是高发病率、高死亡率、高致残率的一大类疾病。及早发现中风先兆，是挽救中风患者最关键的措施。

我院是国家级五星高级卒中中心，综合排名稳居全国前30、省内第1名，各项卒中治疗硬件设施完善，成熟开展多种复杂高难度脑中风治疗技术。为了及时抢救中风患者大脑，抓住黄金6小时，我院设有卒中绿色通道，一旦发现中风，可马上启用绿色通道，第一时间进行救治，大幅减少等待时间，有效提高救治效率。

机械取栓术成功率90%以上

凌维汉介绍，近年来，神经内科大力发展急性脑梗死的抢救技术，2018年5月，引进机械取栓术所需器材后，正式开展这项国际前沿的急性脑梗死救治技术。

与药物溶栓或者开颅取栓不同，机械取栓术是介入手术，手术导管通过大腿根腹股沟动脉进入血管，顺着血管抵达脑梗病灶，用支架首先把狭窄的血管“撑开”，然后，用支架上的网孔把血栓吸附住，把整个支架连同血栓一起拉出来，从而让血栓离开病灶，恢复脑血管循环通路，让脑细胞们重新获得氧气和营养。 

凌维汉指出，机械取栓术大大提高了急性脑梗死救治的成功率，成功率高达90%。患者恢复得也更快，以往传统治疗需要住院十几天甚至二十天，机械取栓术住一周就可以出院，节省了住院费用，该技术在我院已经成熟开展。

支架扩张狭窄血管  预防中风

凌维汉强调，中风是可防可控的，除了按时吃药控制好血压、血糖等基础病，定期检查脑部血管，提前发现狭窄血管也很重要。

通过CT血管造影检查等，可以发现颈动脉等脑血管是否存在狭窄，一旦发现，严重的血管狭窄可以进行介入治疗，使用支架扩张狭窄血管。凌维汉介绍，如果狭窄程度让血流通过减少50%以上，而且是导致目前已有症状的“责任”血管，就需要置入支架。如果不是“责任”血管，但狭窄超过70%，也需要放支架，可以有效预防急性脑梗死。

凌维汉开展的脑血管支架置入术患者中，年龄最大的患者是一名92岁的老人，颈动脉狭窄率超过95%，并出现了手脚瘫痪，肌力只有3级（正常为5级）的症状，家属及患者治疗的积极性很高，为了防范急性脑梗死，经过全面评估后，凌维汉给老人做了颈动脉支架植入术。老人已经是92岁高龄，血管“弯弯绕绕”，手术很有难度，经过3小时的细心操作，支架最终顺利置入。住院一周后，老人的手脚瘫痪症状大为改善，在家人的帮扶下，终于可以走动了。

我院开展脑血管支架置入术将近20年，技术已经非常成熟，其中凌维汉主刀完成超过2000例该项技术。