李女，16岁 

初诊日期：2023年8月11日

主诉：不规则阴道流血1月余

现病史：初潮12岁。月经紊乱，周期30至50天，经期7-14天不等，反复不规则阴道流血1年余，前次月经2023-5-15,14天净，末次月经2023-7-7,前3天量中，后量少，至今淋漓不净，无头晕，无疲乏，睡眠好。舌淡红苔白脉细

初步诊断：异常子宫出血

中医辨证：肾气未充，阴血不足

处方：

淫羊藿10g  仙鹤草30g  熟地10 制何首乌10黄芪10g  煅龙骨30g  菟丝子30g  鹿衔草30g  炒白术10g  煅牡蛎10g  续断10g  墨旱莲15g  陈皮10g  桑螵蛸10g  桑寄生10g  枸杞子10g  砂仁5g(后下)  海螵蛸10g

7剂  每日1剂 

2023-8-14复诊：服药后第3天阴道流血止。

辅助检查：2023-08-14妇科彩超检查经腹部超声：子宫呈后位，宫体大小为

37xx33mm，宫颈长30mm，厚约20mm，大小正常，宫表面平，肌质回声均匀，未见肿块回声，内膜线居中，厚6mm，无增厚：CDF1：宫内未探及异常彩流信号。双侧卵巢无增大，内各可见多个（&gt12个）大小不等的圆形无回声区，直径3mm至7mm（左侧）、3mm至12mm（右侧），双卵巢未见肿物。余双附件无增租，双侧宫旁静脉无扩张，盆腔内未见积液。双侧卵巢较多卵泡图像。子宫：未见明显异常。

分析：本例异常子宫出血属于青春期崩漏，本着急则治其标，缓则治其本的原则，首用塞流以止血，青春期女性，月经本不规则，肾气未充，治疗上以温阳滋肾，益气固冲止血为主，本方中淫羊藿、菟丝子温肾阳为君，熟地，制何首乌滋阴养血，龙骨牡蛎固涩止血，仙鹤草、墨旱莲、鹿衔草益肾止血，收缩子宫，黄芪补气摄血，海螵蛸、桑螵蛸益肾固冲止血，砂仁芳香醒脾振中，全方守而不走，旨在益气敛阴，胞脉镇守，冲任固摄，效如桴鼓。