一年之间，年过花甲的兄弟两人相继出现了皮肤发黄的症状，先后来到我院就诊，检查显示，两人的黄疸指标都显示异常——总胆红素均是正常人的十多倍以上。随着进一步诊断明确，兄弟俩的黄疸背后，都指向同一个病因——胆总管癌。所幸，在我院肝胆外二科专家团队的微创手术治疗下，两位患者的肿瘤都顺利切除，康复出院。

兄弟俩先后出现皮肤黄染  一查竟是胆总管癌

1年多前，69岁的郑大哥因皮肤巩膜黄染持续半个月，来到我院就诊。经检查，郑大哥的黄疸指标总胆红素高达200多，是正常人的十多倍，考虑是胆总管癌引起的胆管堵塞。我院肝胆外二科张耀明主任迅速组织多学科团队进行讨论，认为患者胆总管癌并发梗阻性黄疸，但肿瘤尚未侵犯大血管及发生远处转移，有根治性切除的机会，决定开展腹腔镜下胰十二指肠根治术。

腹腔镜下胰十二指肠根治术是一种微创手术，相较于传统开腹手术，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。通过高清腹腔镜，医生可以更精确地进行手术操作，减少对周围组织的损伤，提高手术的安全性和有效性。但胰十二指肠根治术手术复杂，涉及多个器官和结构的切除与重建，要求手术团队具有丰富的临床经验和精湛的手术技巧。

完善术前准备之后，张耀明主任团队成功完成了这一高难度手术，彻底切除了胆总管癌，患者术后康复良好，很快恢复正常生活。近期来医院复查时全身状态良好，肿瘤无复发转移。

更让人意想不到的是，近期郑大哥的弟弟郑二哥也出现皮肤巩膜黄染将近一周的时间，他对此高度警惕很快来到我院肝胆外二科就诊，检查后医生发现患者的黄疸指标总胆红素高达300多，是正常人的近二十倍，和患者的哥哥一样，也被确诊为胆总管癌引起的胆管堵塞。幸运的是，患者肿瘤尚未扩散到其他部位，也可以跟哥哥一样接受根治性手术治疗。张耀明手术团队迅速实施了腹腔镜下胰十二指肠根治术，彻底根除了胆总管癌，手术顺利，患者恢复良好。

出现黄疸要及时就医  高度警惕肝胆胰疾病

胆总管癌是发生在胆总管的恶性肿瘤，发病原因并不十分明确，可能与先天性胆道异常、胆管结石、肥胖、糖尿病、接触有毒物质等因素有关，遗传倾向并不明显。兄弟俩先后患胆总管癌的案例很少见，所幸他们在出现黄疸后能及时就医，早诊早治，能够根治性切除肿瘤，取得较好的治疗效果。

张耀明主任提醒，如果出现黄疸的相关表现，例如皮肤巩膜黄染、食欲不振、小便颜色加深等，应该及时到医院就诊，查清楚黄疸原因，进行针对性治疗。中老年患者出现黄疸的，更加需警惕肝胆胰疾病引起胆管堵塞，及时诊治，争取有较好治疗效果。