出生后仅3分钟，新生儿宝宝就出现缺氧、呼吸困难等症状，生命危在旦夕......

近日，我院新生儿科、小儿外科等多学科专家组成救治团队，成功救治一名重症先天性膈疝新生儿，填补了梅州地区新生儿重症膈疝救治的技术空白。

患儿出生即陷入病危  孕期时已做好预案

前段时间，孕妈妈小陈在外院彩超时发现肚子里的胎儿患有先天性膈疝，为了确保胎儿得到最佳救治，小陈来到梅州市人民医院产科待产。产前，我院小儿外科、新生儿科、产科通过多学科会诊提前制定诊疗计划，分娩时，相关科室专家到手术室等候胎儿出生。患儿出生后3分钟即出现紫绀、呼吸困难等症状，检查发现患儿的肺动脉压力高达72mmHg，远高于正常25mmHg水平，肺动脉高压对患儿的心肺功能都产生了严重的不良影响，而且存在大量腹腔脏器进入胸腔的情况，确诊为重度肺动脉高压、重症膈疝。

病情危急，抢救刻不容缓，医疗团队立即先为患儿施行气管插管等措施改善其呼吸，并使用一氧化氮降低肺动脉压力，为进一步手术创造了条件。

多学科专家接力救治  成功抢救出生仅3天的患儿

专家介绍，膈疝是膈肌有缺损，膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉膜，当膈肌存在缺损时，腹腔内的器官如胃、肠等可能上移进入胸腔，压迫肺部，导致新生儿呼吸困难。重症先天性膈疝是新生儿疾病中救治难度极高的一种，出生后6小时内出现缺氧、紫绀和呼吸困难症状的新生儿膈疝称为新生儿重症膈疝，死亡率高达60%以上；严重的肺动脉高压引起的低氧血症更是时刻威胁患儿生命安全。

小儿外科副主任邓富强手术团队全程跟进患儿的治疗，与新生儿科、麻醉科、超声科等多学科团队紧密协作，制定详细的手术方案。专家团队准确评估病情后，在患儿出生后第3天，为患儿实施了胸腔镜下膈疝修补术，在成人拳头大小的胸腔内置入2枚3mm的操作钳进行手术操作，对医生操作要求非常高，难度大。

手术历时90分钟，膈疝被成功修补，术后患儿肺动脉高压数值下降至42mmHg，并逐步接近正常水平，肺动脉高压的风险解除。随后，在我院医护团队的精心呵护下，患儿呼吸平顺，进食正常，康复出院了。

这一病例的成功救治，标志着我院在新生儿重症膈疝救治方面取得了重大突破，为该类患儿带来了生的希望。