肿瘤只是“大人”才会得的病？残酷的事实是：儿童全身各部位也有可能突发肿瘤！

其中后颅窝肿瘤十分凶险，而且是儿童最常见的颅内肿瘤类型，占儿童脑肿瘤的50%以上。它盘踞在颅脑最深处的小脑、脑干区域，直接掌控呼吸、心跳等生命中枢， 由于位置特殊、进展迅猛，病程往往比成人更短、更急，容易导致生命危险。掌握早期预警信号和急救措施，就是为孩子架起最关键的生命防线。

为什么这个位置的肿瘤如此凶险？

1. 脑脊液循环的“咽喉要道”

后颅窝空间狭小，却是脑脊液循环必经之路。肿瘤生长极易阻塞脑脊液流动，导致脑积水，颅内压急剧飙升。

2. 生命中枢的“致命压迫”

肿瘤直接压迫脑干（控制呼吸、心跳）和小脑（维持平衡），易诱发枕骨大孔疝——小脑扁桃体向下疝入颈椎管，直接挤压延髓。

3. 发生在婴幼儿时期更隐匿也更危险

婴幼儿因其颅缝未闭合，可部分代偿缓解颅内压，因此更为隐匿，会表现为头颅增大，但一旦失代偿，病情将如洪水决堤般恶化。

后颅窝肿瘤的5个“夺命信号”，出现一个立即拨打120

1. 喷射性呕吐：患儿首次发现此症状，特点是与进食无关，清晨发作，呕吐后能立即进食但很快再吐。区别于胃肠炎的关键是无腹痛腹泻。

2. 头痛：多为清晨或夜间发作的间歇性头痛，儿童可能表现为无原因哭闹、拍打头部或拒绝起床。随着肿瘤增大，头痛频率和强度逐渐增加。

3. 意识改变：嗜睡，即持续唤醒困难、淡漠或易激惹。

4. 呼吸“打乱节奏”：呼吸节律不整，呼吸忽快忽慢（如30次/分→8次/分），伴随嘴唇发紫，指甲青灰。

5. 瞳孔异常：两侧瞳孔不等大、脑疝标志，手电筒照射两侧对光反射不同步。

婴儿无法诉说头痛，需警惕这些替代信号：

头围进行性增大：婴幼儿头颅进行性增大，或颈部僵直、头歪向一侧，此时保护性姿势会缓解压迫。

发育迟缓：原本能坐稳的婴儿突然不能竖头，抓握能力丧失，这是由于肿瘤压迫运动传导束。 

异常哭闹：拍打头部、撞床栏，抱起时尖叫，也是因为颈部活动会加剧头痛。

危急时刻急救步骤

当患儿出现急性颅高压危象，如剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊等症状，或癫痫发作时，按以下步骤急救：

01现场处置

拨打120，同步进行以下急救：

体位管理：立即将患儿置于侧卧位，防误吸呕吐物；可折叠毛巾用作支撑将头部垫高30°，严禁平躺或头低位，加剧脑疝。 

呼吸支持：解开衣领，清除口鼻分泌物，如呼吸停止，立即口对口人工呼吸（20-30次/分）。

抽搐处理：移开周围硬物，勿强行撬牙，避免牙齿脱落窒息。记录发作部位及时间，可用手机录像，辅助诊断。

02转运禁忌与必须携带物品 

禁忌动作：

摇晃患儿测试意识，按压囟门 

喂食喂水

随意服用药物    

急救包内容：

近期头颅影像光盘（非纸质报告）  

当前用药清单（激素/抗癫痫药需带原盒）  

呕吐物/抽搐视频（手机录像）

手术是关键治疗手段，早期发现对预后至关重要

儿童脑肿瘤是与时间的生死竞速！

从凶险的后颅窝肿瘤（如髓母细胞瘤）、室管膜瘤，到影响视力的颅咽管瘤或是干扰发育的生殖细胞肿瘤等，每一类脑肿瘤都可能引发致命危机。

若疑似脑肿瘤，需通过磁共振（MRI）/CT进行检查诊断，我院也将启动儿科、神经外科、肿瘤科等多学科联合会诊制定诊疗方案。手术通常是关键治疗手段，早期发现对预后至关重要。目前，术中导航、靶向治疗等先进技术已大幅提升脑瘤生存率。

请家长务必警惕：“呕吐晨起无腹痛，走路摇摆头不动，婴儿头大眼落空”，若孩子出现以上症状，或伴有持续头痛、视力下降、性格突变、癫痫发作、生长异常等任一情况，请立即就医！

精准识别预警信号，掌握初步急救技巧，及时到医院检查治疗是守护孩子生命的关键防线