今年2月，著名影星达叔（吴孟达）、著名歌手赵英俊均因为肝癌去世，肝癌再次引发关注。5月22日，“中国肝胆外科之父”吴孟超院士仙逝，吴老与肝癌斗争一辈子、救治超过两万患者的事迹，感动了无数中国人。

我国肝癌约占全球的55％，是世界第一肝癌大国。在肿瘤中，肝癌死亡率位居第二，仅次于肺癌。肝癌早期几乎无明显症状，一旦出现症状，往往已是中晚期。综合看高发病率和恶性程度，肝癌堪称“癌中之王”！

肝癌为何在中国高发？ 而且往往一发现就是晚期！ 肝癌为什么死亡率高？

主要是肝脏很能“忍”，缺乏痛觉纤维，不太会“痛”。只有当癌细胞不断生长膨胀，触碰到包膜了，人体才会有痛感。

其次，肝脏的能力很强，坏了一部分还能正常工作，也就是说，肝癌刚开始发展的时候，肝功能可能没有明显的异常。

肝脏一旦罢工，就是永久性下线。因此肝癌的早发现早治疗，显得格外重要！  

我院肝胆外一科徐继威主任介绍，病毒、化学致癌物质、酒精是肝癌主要致病因素。它们造成肝脏慢性炎症，导致肝细胞坏死形成肝硬化，之后产生癌变。

在我国，病毒性肝炎是肝癌最主要的因素，乙肝患者肝癌发生率远远高于常人，我国约有1.2亿人患有乙肝，占全球近一半，形成一个庞大的高危群体，导致肝硬化和肝癌高发。

长期损害肝脏的生活习惯和工作环境，也是肝癌的高危因素。

警惕肝癌高危因素

 熬夜、劳累过度——熬夜、过度劳累会使肝脏造成伤害，医学上称为“劳累性肝损伤”，还容易导致免疫力低下，诱发出肝病；

 黄曲霉毒素——长期进食霉变食物、含亚硝酸盐食物；

 酒精——严格讲，饮酒不是肝癌的直接原因，真正危险的，是酒精的代谢过程。代谢出来有毒物质，都会进入肝脏，导致不可逆转的伤害，最后演变成肝癌。

 化学致癌物质——以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等；农药、黄樟素等不当使用亦可能能诱发肝癌；

 水源污染——尤其是被蓝绿藻污染的水源。

肝癌高危人群

具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染；

长期酗酒；

非酒精脂肪性肝炎；

食用被黄曲霉毒素污染食物；

各种原因引起的肝硬化；

有肝癌家族史等的人群。

上述高危因素中，年龄 40 岁以上的男性风险更大。那在日常生活中，我们该怎么远离肝癌呢？

肝癌怎么筛查？ 牢记“甲胎蛋白+超声”

控制肝炎、定期体检，保持健康的生活方式及心态，是防治肝癌的三大法宝。

肝癌的早期筛查方法主要有几类：

1.血清甲胎蛋白(AFP)；

2.超声检查；

3.肝功能、乙肝DNA、凝血功能、CT、磁共振等其他检查。

对于有高危因素的人群，应该定期筛查，每半年至少做1次甲胎蛋白（AFP）和彩超检查。

“甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌的特异性标志物，广泛用于肝癌普查、诊断、治疗以及复发诊断中，但还要结合彩超检查，彩超要在经验丰富的医院做，减少漏诊风险。”徐主任提醒，肝癌发生总体来说是一个慢性过程，由高危人群发展到肝癌需要很多年。但是，癌肿从米粒大小长到拳头大小，可能就是3-4个月。因此，高危人群定期体检的时间间隔不要超过半年。

对于无高危因素的普通人群，可以按照一年一次的健康体检频率，坚持腹部（肝胆胰）彩超检查。

肝癌并非完全沉默，警惕这些“预警”信号

虽然严格意义上讲，早期肝癌没有明确症状，但是，如果出现以下情况，我们要引起重视：

类似于胃病的一些表现：

1.饱胀感，食欲降低，嗳气，恶心。

2.腹泻，消化不良等。

3.乏力，体重减轻。

4.肝区的隐痛或者胀痛不适。

5.口苦，发热，出虚汗等。

6.脸上黄、身上黄、眼白也黄，就连小便也变黄了。

7.牙龈、鼻腔出血。

8.右上腹或者中上腹触及到质硬的肿块。

早期肝癌症状通常不易觉察，容易自以为是胃病、没休息好，或者工作太累等，不舒服的时候，以为喝个热水吃个止痛药就能缓解。

专家提醒，症状持续或者经常反复时，要及时到医院检查。到了中晚期，肝癌可表现为消化道症状和全身症状，比如乏力、消瘦、厌食、腹胀、大便习惯改变等，这时再来看，治疗可就有难度了！

辟谣！这些常见问题，要注意了

1.肝癌会遗传或传染吗？不会！

目前无证据支持肝癌会遗传。肝癌呈现一定的家族聚集现象可能与同时存在的乙型肝炎病毒感染聚集现象相关。肝癌是人体自身细胞发生恶变、异常增殖的疾病，并没有病原体排出，因而不会传染。

2.爱吃鱼生会引起肝癌吗？小心！

一些客家人热衷吃鱼生，鱼生里容易存在肝吸虫，可诱发肝炎、肝硬化，长期炎症刺激会引起肝癌发生。不管是深海鱼还是淡水鱼，都不排除有肝吸虫。另外，通过芥末、薄荷、姜片蒜片或者醋、白酒等方式“杀虫”，都是不可取的，建议还是煮熟食用。

3.民间偏方“护肝”有用吗？警惕！

一些宣传能“护肝”的食品、偏方、保健品，不一定“保肝”，还可能会“伤肝”。要多遵从专业医生的意见，不要因为这些民间偏方，耽误了正规治疗。

多学科诊疗，个体化方案

黄塘专家抗肝癌有特色

经过多年的实践，我院肝癌的手术、血管介入、局部消融、放射性粒子植入等治疗手段不断发展，精准放疗、生物治疗、分子靶向药物等新技术新方法广泛应用，提高了患者的治疗效果和生存时间，改善了患者的生存质量，肝癌不再是“不治之症”。

但是，如何科学合理地选择诊疗方案，传统“1对1”的医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题。我院成熟开展多学科诊疗模式（MDT），由肝脏外科、消化内科、肝病科、影像科、病理科、放疗科、介入科、肿瘤内科、中医科等相关学科共同参与，根据患者的具体情况，制定最合适的治疗方案，做到精准治疗。

专家提醒，关键还在于早期发现，肝癌如果早期诊断并得到根治性治疗，效果极佳。通过外科手术切除、射频消融术等，早期肝癌5年生存率达到80%左右，一些患者生存期超过30年。