近日，在院长、心血管病中心主任钟志雄教授的带领下，梅州市人民医院心脏重症监护科（CICU）完成了粤东首例“体外膜肺氧合技术（ECMO）联合主动脉球囊反搏术（IABP）辅助下的冠状动脉介入治疗”，为一名处于生死边缘的危重心肌梗死患者成功植入支架，开通闭塞的心脏冠状动脉。术后患者恢复良好，顺利出院。

高危心肌梗死  患者命悬一线

4月6日，曾阿姨因急性心肌梗死，出现呼吸浅快、高压波动60-70mmHg、反复心室颤动、心跳骤停等症状，命悬一线，住进心脏重症监护科（CICU）。急诊冠状动脉造影术提示左主干次全闭塞。CICU蓝新平副主任医师团队紧急为患者进行气管插管呼吸机辅助通气、床旁IABP。

钟志雄教授详细了解病情后指出，这是一例无保护的左主干病变，死亡率极高，必须紧急进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。然而，如果术中出现慢血流等并发症，后果不堪设想。必须要在有“保护”的情况下进行PCI，确保患者安全度过围手术期。手术团队详细讨论后，决定进行ECMO联合IABP，双重护佑确保围手术期安全。

ECMO联合IABP  展开生死营救

随后，ECMO团队紧急为患者施行VA-ECMO，仅用时30分钟，ECMO顺利代替了患者部分心肺功能，原心肺功能得到有效的休息恢复。4月8日，钟志雄教授团队在导管室内顺利完成“ECMO联合IABP辅助下的左主干PCI”，确保患者绝对安全的前提下，成功植入支架。经过精心救治，患者术后恢复良好，很快就出院了。

CICU负责人蓝新平介绍， ECMO和IABP均是重症抢救的“重磅武器”。对于呼吸、循环系统衰竭的危重患者，ECMO具有重要的价值，在高危、复杂冠脉介入治疗或者等待心脏恢复的过程中能发挥重要作用。IABP是机械循环辅助装置，在心源性休克的治疗中具有重要价值。

本次将ECMO联合IABP应用在高危复杂冠脉介入治疗中，避免了患者接受创伤更大的开胸冠脉搭桥术，是我院心血管病中心救治能力的一个体现，也是建设国家临床重点专科取得的又一可喜成绩。