44 岁的冯女士10年前在当地医院体检就发现盆腔肿物，大小约5-6厘米，定期复查彩超发现该盆腔肿物在缓慢增大。为了切除肿物，她辗转各地多家医院共做了2次手术，都因为肿物位置太复杂没有成功切除。

近期冯女士因为肿物压迫出现尿频症状，而且肛门有坠胀感，于是来到梅州市人民医院妇二科就诊。我院妇二科主任杨海坤团队为患者详细检查后，发现患者盆底-左侧坐骨直肠窝有巨大囊性肿物，大小约11.4×9.3×15.2厘米，肿物与周围组织关系紧密，压迫直肠导致直肠向右后侧移位，向前压迫膀胱，后达骶骨。

盆底巨大囊肿压迫周围组织  经阴道术式无痕切除

盆底巨大囊肿是比较罕见的，盆底位置狭窄，周围有直肠、子宫、阴道、膀胱、输尿管、尿道、骶前神经、血管等重要组织器官，手术切除是唯一可以治愈的方法。冯女士体内肿物已开始压迫周围组织，需要及时进行手术治疗，但其囊肿位置深，肿物大，所处位置特殊，与周围组织关系紧密，导致手术切除难度非常大。我院妇科专家联合磁共振科、胃肠外科等专家进行多学科诊疗（MDT），详细制定手术方案，决定实施经阴道入路方式为患者切除盆底巨大肿物。

手术由杨海坤主任团队完成，凭借精湛的手术技巧和团队的密切配合，完美避开周围重要组织器官，仅1小时即完整切除囊肿，解决患者十多年来的烦恼，术后病理诊断为“（盆底）皮样囊肿”。患者术后恢复良好，无并发症发生，腹壁无伤口无疤痕，5 天后康复出院。

杨海坤主任介绍，经阴道术式可利用天然的阴道间隙来隐藏手术切口，不仅可以达到美观、无瘢痕、减轻术后疼痛感、术后恢复快等特点，又可保持盆腔腹膜完整性，避免出现术后盆腔黏连。

皮样囊肿是一种错构瘤，起源于胚胎早期的外胚层，可能会长在身体的很多部位，好发于眼眶四周、鼻根部、头枕部等，但长在盆底比较罕见。该例经阴道入路切除盆底巨大肿物手术的成功完成，标志着我院妇科在处理高难度盆底肿瘤方面取得了新突破。