“平时就喜欢跳跳广场舞,半年前开始不知为啥肩膀一碰就痛,手也抬不了,睡也睡不着,好煎熬!”66岁的徐阿姨无奈地说。一开始以为是跳舞拉伤了,可随着时间推移,徐姨肩痛不断加剧,哪怕是简单的日常动作,肩部都像被针扎一样,更别说跳舞了,来到我院就诊后,医生发现患者肩关节内的肌腱已经严重钙化,属于肩袖钙化性肌腱炎,这是许多中老年人肩关节疼痛的隐形“凶手”,严重影响生活质量。
关节镜下精细“清洗”解除患者“肩”头重担
钙化性肌腱炎是由于钙化物质沉积在关节旁组织,尤其沉积于肌腱中引起的炎症反应,常见于中老年人,随着病情加重,容易引起关节活动受限,反复发作的炎症和剧烈疼痛。最常见的钙化物质沉积部位为肩部。
我院运动医学科副主任廖红兴博士介绍,钙化性肌腱炎的病程可分为三个阶段:预钙化期、钙化期和钙化后期。在钙化期,由于身体在尝试重新吸收钙沉积物,患者会感到剧烈疼痛。而如果钙化物质在肌腱中的沉积加重,还增加了肌腱损伤的风险,进一步损伤患者的活动功能。
针对患者病情,我院专家采取了微创关节镜下肌腱钙化灶清除术。手术过程中,医生能够直观地观察到肌腱的变性程度及是否有肌腱断裂,从而进行精准治疗,同时,该技术还具有创伤小、恢复快、并发症少等明显优势。
“手术开展就像给肩关节做了一次精细的清洁工作,术后疼痛明显减轻,肩关节活动范围得到显著改善。”廖红兴博士说。
这种病40岁以上人群高发如何发现和治疗呢?
40至60岁的中老年人钙化性肌腱炎相对高发,且女性比男性更容易患病。钙沉积物的累积可能与身体老化、损伤肌腱、肌腱缺氧、甲状腺活动异常、代谢疾病等任一因素相关。
典型的钙化性肌腱炎依据X线检查即可明确诊断;核磁共振检查可以进一步明确肩关节内肌腱韧带等软组织的损伤情况;关节镜下可以非常直观的看到钙化病灶以及肩袖的损伤情况。
对于疼痛较轻的钙化性肌腱炎,多数患者经过休息,口服止痛药物即可自愈;处于急性期,有非常严重的疼痛症状,要对患肢进行制动,局部关节穿刺激素治疗。此外,还可采用B超引导下注射治疗,实现精准治疗效果。如果钙化性肌腱炎保守治疗效果不佳,钙化灶范围较大,可以行微创关节镜下钙化灶清除术,手术过程中,可以清楚了解肌腱变性程度及是否有肌腱断裂,如有肌腱断裂,还可以术中同时进行肌腱缝合手术。
微创关节镜下肌腱钙化灶清除术的成功开展,展示了我院在肩关节疾病治疗领域的专业水平和技术实力,为重度钙化性肌腱炎患者提供了有效的治疗手段。
专家提醒,肩关节疼痛原因众多,关键在于早期发现,早期治疗,肩关节疾病是运动医学科的重点关注领域,运动后有肩关节疼痛问题或是无具体原因的肩痛均可到运动医学科就诊,尽早寻找有效治疗方法,恢复肩部的自由运动。