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双镜联合!梅州市人民医院完成2例不开胸超微创食管癌根治术
文章来源:原创 发布时间:2025年08月12日 作者:梅州市人民医院

前段时间,八旬老人黄阿伯在我院进行胃镜检查时,发现患有“食管癌伴狭窄”,而且有吞咽困难症状。黄阿伯年龄大、心肺功能不佳,不能耐受传统的胸腔镜手术,我院胸外科钟海辉主任团队采用创新路径,成功为其实施全市首例充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。

另一名患者温先生因食管癌在我院住院治疗,之前因肺结核造成右上肺毁损,右侧胸膜黏连钙化,如果进行传统开胸手术,不仅创伤大而且操作困难,部分患者因为不能耐受开胸手术只能放弃手术治疗。钟海辉主任团队成功为温先生进行了全市第二例充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术。该术式在降低患者心肺并发症概率的同时,还可以帮助加快其术后康复进程。目前,这两名患者均已经康复出院。

钟海辉主任介绍,相比于传统的食管癌微创手术治疗,充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术是一种更加微创的术式。手术不开胸不进入胸腔,胸部无手术切口,避免了术中对肺部的挤压。手术经颈部切口应用充气式纵隔镜由上向下游离上中段食管,再经腹腔镜游离胃和下段食管,完整切除肿瘤并彻底清扫淋巴结。

双镜联合食管癌根治术优势

1. 不进入胸腔,术中不需要单肺通气,对年龄大、心肺功能不全的患者优势更明显;降低术后肺部并发症的发生风险;

2. 不损伤肋间神经,患者疼痛轻,术后早期下床,恢复快,缩短住院时间;

3. 无需变换体位,胸腹部可同时手术,缩短了手术和麻醉时间;

4. 适用于部分胸壁病变难以经肋间进胸的患者,如既往有肺结核、肺毁损、胸膜炎等病史患者;

5.无胸部手术切口,更微创。

健康科普什么是食管癌?

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年的新发病例在我国常见恶性肿瘤中位列第八,而死亡病例在常见恶性肿瘤中位居第五。广东的梅州、潮汕地区均属于食管癌高发区域。

食管癌的发病与性别、年龄、饮食习惯、环境等多种因素有关,常见的致病因素有:抽烟、饮酒;饮食过烫过快的习惯;某些腌制食物或烧烤等含有的亚硝胺、霉变食物中含有的黄曲霉素等。

专家提醒,如若发现以下症状,请尽快就医:进食食物出现梗噎感;进食时胸骨后不适、疼痛、烧灼感;不明原因的体重下降等。胃镜检查能够直观观察到食管粘膜改变,同时能够取出病灶进行活检明确病变性质,因此,及时、定期进行胃镜检查是及早发现和诊断食管癌的关键。

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