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半年来咳嗽不停,这种病因很常见却不易被发现......
文章来源:原创 发布时间:2024年06月25日 作者:梅州市人民医院

“咳嗽半年多了,去医院做过很多检查,也吃了很多止咳药,甚至连偏方都试了,都没有效果,天天咳得睡不着觉。”李先生无奈地说,“之前在当地做了胸部CT、肺功能等多种检查,医生都说没有明显异常,可为什么就咳咳咳不停呢?”

病因很常见却不易确诊  常规检查无法发现

近期,李先生来到梅州市人民医院就诊,呼吸与危重症医学科(三科)负责人杜焰家主任医师为其进行常规检查,都没有发现问题,可李先生的咳嗽却久治不愈而且没有其他特殊症状,为了进一步确诊,医生接着为李先生进行了诱导痰细胞学检查,检查结果显示嗜酸性粒细胞比例明显异常。咳嗽了半年多终于真相大白!患者是因为嗜酸性粒细胞支气管炎引起的咳嗽。

 

医学上将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病的咳嗽称为慢性咳嗽,是呼吸科最常见的症状,其中久咳不愈的慢性咳嗽患者占了很大比例,病因也非常多,往往通过胸部CT、肺功能等常规检查,很多患者都能明确诊断。

但是嗜酸性粒细胞性支气管炎的确诊比较困难,该病占慢性咳嗽病因的17.3%。在常规的胸部X光、CT扫描和肺功能检查中,它甚至无明显异常,也无气道高反应性;日常生活中也不像肺炎或哮喘那样有明显的症状体征,非常“狡猾”,因此常常被忽视或漏诊。该病需要医生具备丰富的临床诊断经验,配合诱导痰细胞学检查才能发现。

精准诊断治疗一周后  长达半年的咳嗽明显缓解

常规的咳嗽药物对嗜酸性粒细胞性支气管炎的治疗基本没有效果,如果没有查清楚病因,无法对症用药,则会像李先生那样,咳嗽了半年多都不见好转。

“嗜酸性粒细胞性支气管炎对糖皮质激素治疗反应良好,大多数患者通过糖皮质激素治疗后咳嗽缓解,痰嗜酸性粒细胞水平明显下降至正常或接近正常。但注意停药后容易复发,一定要及时复诊。”杜焰家主任医师介绍。

李先生的病因找到后,医生对其进行针对性治疗,持续半年多的咳嗽症状终于得到了大幅缓解和控制,一周后复诊,患者对医生的专业水平连连点赞,感慨地说:“困扰这么久的咳嗽终于可以摆脱了,现在每天晚上可以好好睡上一觉,不会再咳醒了,整个人精神状态都好多了,非常感谢医生!”

诱导痰细胞学检查   安全可靠无创伤

杜焰家主任医师介绍,诱导痰细胞学检查是诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎的最关键方法,具有无创、安全、可靠的特点。该技术在我院已常规开展多年,通过这项技术,我院呼吸与危重症医学科每年确诊多名该病患者,为慢性咳嗽的患者带来了治愈的希望。

专家提醒,出现咳嗽症状时间长、常规止咳药物治疗效果不好的患者,建议尽早到医院完善胸部影像学检查、肺通气功能检查、诱导痰细胞学检查等,排查清楚病因,才能进行针对性治疗,摆脱咳嗽困扰。

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