20多岁的曾女士在4年前体检时就发现盆腔内有一囊性肿物,考虑子宫内膜异位囊肿,当时因肿物较小,没有处理。结婚后,由于一直没有怀孕,才到我院妇科进行检查,复查彩超后发现肿物较前有明显增大,直径已达8.5cm!这是导致婚后不孕的罪魁祸首吗?
我院妇三科曾维红主任医师介绍,子宫内膜异位症患者虽然不一定会并发不孕,但不孕的风险大大增加,临床发现子宫内膜异位症是造成女性不孕的原因之一,是否需要治疗,则要根据患者年龄、症状、部位、生育要求、既往治疗经历等综合考量,制定个体化方案。
经过沟通和评估,曾女士决定先行手术治疗,再结合我院生殖医学科医生的诊疗建议进行备孕。
精准手术 搬走备孕路上“绊脚石”
完善术前准备后,曾维红主任医师运用腹腔镜为曾女士微创切除了囊肿,并对盆腔粘连进行松解,恢复了盆腔正常的解剖结构。
术后,我院生殖医学科唐侨飞副主任医师对曾女士进行监测排卵、指导受孕。让患者及家属非常惊喜的是,根据孕周监测结果,曾女士在手术1个月后就顺利怀上了宝宝。
专家介绍,在手术剥除卵巢子宫内膜异位囊肿过程中,需要非常精细操作,过度电凝止血、卵巢缝合操作不当等,都会造成不同程度卵巢组织损伤,导致卵巢储备功能下降,甚至卵巢功能衰竭。要求术者不仅要严格把握手术指征,更要在术中尽可能保护卵巢功能。
育龄期女性常见疾病之一 子宫内膜异位症占比高达10%
子宫内膜异位症是子宫内膜出现在子宫腔外的部位,常有痛经、慢性盆腔痛、性交痛以及与月经周期相关的胃肠道或泌尿系统症状,是育龄期女性常见疾病之一,占比高达10%。
我院妇三科主任雷南香提醒广大育龄期妇女,发现子宫内膜异位症,一定要及时进行治疗,治疗原则一般分为以下几种:表现为盆腔包块且附件肿块≥4cm的患者,首选手术治疗;表现为痛经且无盆腔包块及不孕的,首选药物治疗;对于无症状但又影响怀孕的女性,应进行不孕检查和生育力评估,并给予生育指导。
我国不孕症的发病率高达7-10%,已成为困扰众多育龄期女性的重大问题,通过及时检查、治疗,才能有效提高受孕率。