烧伤病人恢复期的功能锻炼
目的 防止烧伤后的严重畸形。
时机 创面基本愈合即应开始关节的自动与被动活动。
重点 循序渐进的抗挛缩练习。
原则 以自主动作为主,被动动作为辅,活动范围从小到大,速度由慢到快,次数由少到多,强度由弱到强。
早期锻炼
即第一阶段,一般在伤后15到25天开始,注意病人反应,如出现脉搏增快、血压降低、呼吸急促、面色苍白即应停止。下次锻炼时,应适当减轻活动量。如病情好转,再逐渐增强活动幅度,次数和速度,注意活动量不能过大,以免肉芽受伤,使疤痕的上皮撕裂,引起出血等情况,植皮部位,在拆线后1周可开始锻炼。
中期锻炼
即第二阶段,创面完全愈合,局部炎症基本消退开始。应特别注意对抗挛缩的强度活动。如挛缩在屈曲位,应作伸直活动;如挛缩在伸直位,应尽量做屈曲的动作。鼓励病人做些生活自理工作,如脱衣、吃饭等,下肢的锻炼,可下床边走跑,做体操等。
后期锻炼
即第三阶段,关节活动已基本恢复,唯力量尚差。除继续练习关节运动外,应增加活动量,可进行球类活动,爬楼梯等。
注意:开始活动时会出现创面变色发紫,水肿或起水泡,疼痛,有时已经愈合的上皮会撕裂,可进行包扎处理,告知病人不必紧张,下地活动时最好加绑弹力绷带,以防创面发生水泡或破溃,使用时间稍长,可减轻疤痕增生。
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