近日，梅州市人民医院胃肠外三科成功救治一名来自揭阳的复杂术后患者。来自揭阳的许叔（化名）被同一个“老毛病”折磨了整整40年。40年前，他因胃病做过一次胃大部切除手术，没想到术后出现了严重的消化道梗阻，多年来反复腹痛、腹胀、呕吐。近两年患者病情越来越重，连稀饭都难以下咽，只能靠流食勉强维持。体重急剧下降，还出现了严重贫血、低蛋白血症和全身水肿，整个人虚弱不堪。

40年反复腹痛，吃饭都难......

半年前，许叔在当地医院检查，发现是手术后吻合口的“输入袢”严重狭窄。当地医院考虑到再次手术难度极大、风险很高，只能为他做了内镜下支架植入术，暂时缓解了一下。可好景不长，今年症状再次卷土重来，吃一点东西就腹痛、呕吐，几乎没法正常生活。

家属想过带他去广州的大医院，但人生地不熟，加上经济压力大，一直下不了决心。后来多方打听，听说梅州市人民医院在胃肠外科疑难病诊治方面经验丰富，便抱着希望找到了吴祖光教授团队。

入院后检查发现，许叔的白蛋白只有19.7g/L（正常值约35-55g/L），血红蛋白仅61g/L（正常值120g/L以上），营养状况极差。影像和内镜显示，原来的吻合口严重狭窄，输入袢明显扩张达7.8cm。更棘手的是，因为他以前做过开腹手术，肚子里粘连很重，检查还怀疑胆囊有癌变。再次手术风险非常高，对医生技术和围手术期管理都是巨大考验。

高难度手术成功完成，患者终于能好好吃饭了

面对这个“硬骨头”，吴祖光教授带领李志旺主任团队做了周密准备。先积极纠正贫血和低蛋白，等许叔身体条件改善后，团队为他实施了腹腔镜下残胃部分切除伴胃空肠吻合术+横结肠部分切除术+胆囊切除术+肠粘连松解术。手术过程复杂、难度极大，最终顺利完成。术后病理证实，陈叔合并胆囊癌。

许叔术后恢复顺利，术后第3天复查显示吻合口通畅，腹痛、腹胀、呕吐等症状明显缓解，已可进食半流质饮食。出院后随访至今已2个月，患者恢复良好，体重增加近20斤，生活质量明显提升。

这个病例病程长达40年，基础条件差，手术风险高，之前在外地医院因为难度太大没能得到根治性处理。梅州市人民医院胃肠外三科凭借过硬的技术和精心的综合管理，成功为他解除了多年的痛苦。此次成功救治，充分体现了梅州市人民医院胃肠外科在复杂胃肠术后并发症诊治、高难度再手术、微创外科治疗及疑难病例综合救治方面的技术实力。