反复外阴流血三年，是什么“疑难杂症”让年仅36岁的叶女士多次就医仍未获得治愈？近日，她来到梅州市人民医院（黄塘医院）就诊，揪出了真正的病因，竟是盆腔淤血综合征！

以为是妇科病  问题竟出在盆腔血管内

近3年，叶女士时常出现大便时外阴流血，多次到当地医院就诊治疗，以为是妇科病或泌尿道疾病，却一直查不出明确原因，最近症状还加重了。

抱着试一试的想法，叶女士来到我院就诊。接诊医生详细了解患者病史，予行增强CT检查，发现其左侧子宫、阴道周围及会阴部静脉曲张。又进一步做了微创介入造影，终于揪出了幕后真凶：盆腔淤血综合征！

原来，盆腔里有着密密麻麻的血管网，正常情况下，血液在血管内源源不断回流心脏，但如果这张网出了“岔子”，血管变得又粗又弯，血流像堵车一样慢吞吞地运行，甚至倒着流，造成了血流淤滞，麻烦就来了！

血流淤滞导致盆腔静脉压力升高，血管被撑得鼓鼓囊囊，患者可出现挥之不去的盆腔疼痛，就像揣了个沉甸甸的沙袋，坠得小腹又胀又酸，站久了、累着了，甚至同房后，这种坠胀感会变本加厉，躺下来歇一会儿又能有所缓解。

简单来说，盆腔淤血综合征的临床表现可总结为“三痛两多一少”，即慢性盆腔疼痛、腰背部疼痛、性交疼痛，月经量多、白带增多，妇科阳性检查少。此外，还可出现尿急、阴道出血等表现，可伴有外阴、会阴、下肢等部位浅静脉曲张。

叶女士正是由于卵巢静脉出现了严重的“交通堵塞”，才引发了顽固的外阴流血。

想要诊断这个病并不容易！超声、CT等检查往往只能看到几条变粗的血管，器官看起来都好好的，没有肿块或粘连，没有异位病灶，也没有细菌作祟，只有一团“堵在那儿”的血液，查不出问题所在。

经皮导管逆行卵巢静脉造影术是盆腔淤血综合征诊断的金标准，但因疾病症状缺乏特异性，往往不容易被临床医生所认识，一些患者不会做这项特异性检查。所以，盆腔淤血综合征的诊断需要经验丰富的医生通过多维度评估，并进行针对性检查。

微创手术精准封堵  不适症状消失

明确诊断后，我院介入科廖立安副主任医师团队为叶女士实施了左侧卵巢静脉硬化栓塞术。

手术非常微创，仅需一个针眼大小的穿刺点，通过导管将硬化栓塞材料输送至病变静脉，将有病变扩张的盆腔静脉进行封闭，精准阻断异常血流，缓解盆腔淤血的状态，从而达到治疗目的。

术后效果显著，叶女士大便时外阴流血症状消失，生活质量显著提升。术后1个月复查增强CT发现，原来迂曲增粗的子宫、阴道周围及会阴部静脉曲张明显好转、消失。

在整个女性群体中，大概40%的人一生中可能会遭遇慢性盆腔疼痛的困扰，其中30%是由盆腔淤血综合征引起的。也就是说，大概有12%的女性在一生中可能会患上不同程度的盆腔淤血综合征。

在治疗方式上，口服激素类药物起效快，但维持时间短，易复发。手术治疗包括子宫切除术、卵巢静脉结扎和（或）切除术等，可能影响生育，也存在创伤较大、恢复较慢等问题。介入治疗是盆腔淤血综合征首选的治疗方法，安全、微创、有效，并且不会对女性的月经周期及生育能力造成影响，全程无开刀、恢复快，真正实现了“微创治大病”！