35岁的黄女士近1年多来多次莫名头昏、不省人事，喝糖水后有好转，但反复发作，严重影响生活和工作。当地医院多次就诊均未发现明显异常，认为是体质虚弱。来梅州市人民医院（黄塘医院）就诊时抽血化验血糖只有2.15mmol/L，远低于正常值。进一步腹部磁共振检查，发现胰头部肿瘤，直径1.1cm，考虑胰岛素瘤。

胰岛素瘤是一种少见胰腺肿瘤，可持续分泌过量胰岛素，导致这类患者陷入低血糖头昏、甚至昏迷，进食后缓解，而且会反复发作的恶性循环。

反复头昏竟是肿瘤惹的祸

黄女士反复头昏、不省人事病因找到了，竟是胰头胰岛素瘤造成的，通过手术切除可根治病症。

肝胆外二科张耀明主任手术团队给患者实施了腹腔镜微创手术，手术中腹腔镜超声下精准定位肿瘤，精细分离，确切止血，在完整切除肿瘤的同时最大限度保留了正常胰腺组织，完好保留胰管和胆总管。术后病理证实为胰腺胰岛素瘤，血糖水平恢复正常。

术后患者康复顺利，术后1周出院。手术后未再出现头昏、不省人事症状，从此恢复了正常生活、工作。

专家提醒  警惕不明原因低血糖

肝胆外二科张耀明主任说，有功能的胰岛素瘤主要临床症状是反复低血糖发作，可能表现为面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心跳快、手颤、脚软。患者会因严重低血糖造成脑细胞缺乏葡萄糖供应能量，出现精神恍惚、嗜睡、昏迷、智力减退等。严重者表现为癫痫大发作，有时被误诊为精神病。

胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤，近年来检出率显著上升。建议不明原因低血糖患者完善胰腺影像学筛查，明确是否存在胰腺胰岛素瘤，以免漏诊及误诊。