ERCP检查介绍
逆行胰胆管造影,简称ERCP,是由电子十二指肠镜、通过食管、胃腔和十二指肠球部,在十二指肠的降段内侧寻找乳头部,再行插管,导管插入胰、胆管后在X线监视下缓慢注入造影剂,清晰地显示胆管和胰胆管,以诊断胆管及胰腺疾病,如胰胆管结石、胆管癌等疾病,如有需要医生会给予相应的治疗(如在十二指肠乳头括约肌切开取石,放置鼻胆管引流,放置内支架等。)
ERCP的适应症
1、临床怀疑胰腺癌者
2、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎的缓解期。
3、梗阻性黄疸鉴别肝内外梗阻困难者,或需要确定梗阻具体部位及原因者。
4、怀疑胆结石而常规检查不能确诊者。
5、肝胆管肿瘤及囊肿。
6、胆管或胆囊手术后症状反复而常规检查不能确诊者。
7、上腹部肿块疑为胰、胆疾病者。
8、内镜下进行各种治疗。
检查前的准备
1、有条件时,检查前一周做上消化道钡餐或胃镜检查,以便了解上消化道是否存在影响镜插入的病变。
2、检查前一天做碘过敏试验。
3、检查前查血、尿淀粉酶及血常规,以便术后对比观察。
4、检查当天早餐进食流质食物,上午 8时后严禁饮食及吸烟。
5、如有心脏病、肝脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留等病史,请于检查前告诉医生。
6、检查治疗前医生会向您说明检查或手术的必要性,术中、术后可能发生的并发症,取得您或您的家属同意签名后,方会进行。
7、护士会为您进行静脉穿刺,留置盐水注射器,以便于检查时注射镇静剂。
8、检查前口服祛泡剂,咽部喷局部麻醉剂。
检查后注意事项
1、一般需要住院观察,常规用抗生素2~3天预防感染。
2、低脂或无脂半流2~3天或按医嘱进食。
3、术中有出血,胰腺反复造影者,护士会定期为您测量血压、脉搏。
4、术后需注意腹痛、黄疸及体温的变化。
5、如留置鼻胆管引流的病人须防止管道脱出。术后2~3小时测血清淀粉酶,升高者次日复查,直到正常为止。
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普外一科 2131914
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