恶性肿瘤的复发和难治，曾经是横亘在医患面前一道难以逾越的鸿沟。近日，从梅州市人民医院传来振奋人心的消息：该院血液内科主任罗华山带领团队，成功为一名复发难治性多发性骨髓瘤患者实施了嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）。这标志着梅州市在肿瘤精准治疗领域取得突破，正式迈入先进的 “细胞免疫治疗新时代” ，更意味着梅州地区的血液肿瘤患者在 “家门口” 就能获得国际前沿的精准治疗方案。

接受治疗的是74岁患者钟阿姨。她被确诊为多发性骨髓瘤已有4年，历经多轮化疗、靶向、免疫治疗，病情仍然反复进展，传统治疗药物出现耐药。就在患者和家人几乎陷入绝望之际，梅州市人民医院血液内科团队为他们带来了新的希望。经过全面评估和严谨的多学科会诊，血液内科专家们一致认为，目前国际前沿的CAR-T细胞免疫疗法，是帮助患者跨越险阻的最优治疗方案 。

罗华山介绍，CAR-T疗法并不是传统化学药物，而是一种 “活的细胞药物” 。首先从患者体内提取出负责免疫的T细胞，然后利用基因工程技术，在体外给这些T细胞装上能够特异性识别肿瘤细胞的 “导航头” （嵌合抗原受体，CAR）。这些被改造后的细胞在实验室里大量扩增后，再输回患者体内。它们就像一支装备精良的 “精确制导部队” ，能够精准地识别并摧毁体内的肿瘤细胞 。

首例治疗的开展，面临着诸多未知的风险，其中最令人担忧的就是细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。为确保治疗安全、有序开展，在上级医院专家指导下，梅州市人民医院血液内科按照医疗操作规范，制定了 “评估—采集—制备—回输—监护” 的完整诊疗流程，依托多学科协作机制应对潜在风险。

1、评估与细胞采集：奠定治疗基础医疗团队首先对患者病情进行评估，待各项身体指标符合采集标准后，使用血细胞分离机完成淋巴细胞采集。采集后的细胞立即置于低温环境中，送往上海符合GMP标准的细胞制备中心，开展后续的细胞改造、扩增与质量检测工作。

2、桥接治疗：创造适宜回输环境在CAR-T细胞制备期间，患者肿瘤进展迅速，医疗团队根据患者病情变化，实施双抗药物桥接治疗。通过桥接治疗，患者肿瘤负荷下降，为后续CAR-T细胞回输创造了适宜的体内环境。

3、回输与监护：全程防控风险CAR-T细胞回输前，医疗团队针对治疗中可能出现的所有风险点，逐一制定应急预案。1月29日经质量检测合格的CAR-T细胞回输至患者体内。输注过程中，医疗团队密切监测患者体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征；回输后，实行24小时监护，动态观察病情变化及相关指标。

由于方案科学、准备充分、护理得当，钟阿姨未发生CRS、ICANS等常见反应，于2月12日顺利出院，返回家中欢度春节。2月26日返院复查，各项指标正在逐渐恢复。

梅州市人民医院血液内科作为梅州市临床重点专科，在血液肿瘤的精准诊断及治疗方面不断努力，已开展自体造血干细胞移植及异基因造血干细胞移植多年，积累了丰富的临床经验，为此次成功开展梅州甚至粤东地区首例CAR-T治疗打下了基础。 

“我们将进一步完善CAR-T治疗的全流程管理体系，将这一技术拓展至其他血液肿瘤领域，让‘个体化定制’的细胞治疗技术真正从‘遥不可及’走向‘触手可及’，为更多血液肿瘤患者点燃生命之光。” 罗华山表示。