走路一摇一摆，膝盖疼得整晚睡不着，腿越来越弯……这是很多严重膝关节受损患者的真实写照。当膝关节严重变形、疼痛难忍、行走困难时，全膝关节置换术是恢复正常行走的有效治疗方式。

近日，梅州市人民医院（黄塘医院）关节外科团队运用3D打印技术和数字化精准规划，“量体裁衣”为一位严重膝关节内翻畸形的患者成功实施全膝关节置换术，让患者能重新自由行走。

3D打印让手术“提前演练”

前段时间，患者陈先生（化名）因右膝关节退行性病变到我院关节外科就诊，术前检查发现其右膝关节屈伸活动明显受限，膝关节无法伸直，右膝关节严重内翻畸形（俗称"O型腿"），右下肢力线严重异常，而且膝关节大量骨赘增生，并伴有胫骨骨囊肿。通俗点说就是膝盖的“保护垫”（软骨）磨光了，骨头直接磨骨头，还磨出了畸形。

为了实现精准矫形，关节外科团队启动了数字化手术方案：先通过三维CT重建和下肢力线分析，用专业的三维规划系统将患者的股骨、胫骨、腓骨、髌骨等结构进行数字化重建，精确测量截骨角度和假体尺寸，计算出需要矫正的角度；根据测量数据再利用3D打印技术制作出患者骨骼的1:1实体模型以及配套的个性化截骨导板。医生在术前就能在模型上模拟手术，确保手术方案的可行性和精确性，真正实现了从“凭经验下刀”到“按图纸施工”的飞跃。

手术当天，团队使用3D打印导板进行精准截骨，切除病变软骨和骨赘后，顺利安装人工膝关节假体。得益于3D导板的辅助，手术更精准、时间更短、出血更少、软组织损伤更小。

术后患者右下肢内翻畸形完全纠正，膝盖能够伸直，X线显示下肢力线已从严重内翻恢复至正常生理轴线。术后第一天患者即可下床康复锻炼，步态明显改善，他感慨道：“没想到这么快就不疼了，走路稳多了！”

什么是膝关节退行性病变？

膝关节是人体的"轴承"，承受着全身的重量。随着年龄增长，膝关节退行性病变（俗称"膝关节/骨关节炎"）成为困扰众多中老年朋友的常见疾病。这是一种由于关节软骨磨损、骨质增生（骨赘）导致的慢性关节疾病。通俗地说，就是膝关节的"保护层"（关节软骨）被磨坏了，骨头直接摩擦骨头，导致疼痛、肿胀、活动受限。

膝关节退行性病变常见症状包括：

膝关节疼痛，尤其是上下楼梯、下蹲时加重；

关节僵硬，晨起或久坐后明显；

关节活动受限，严重时无法伸直或弯曲；

关节变形，出现"O型腿"（内翻）或"X型腿"（外翻）；

行走跛行，影响日常生活。

全膝关节置换术通俗讲就是把坏掉的关节面切掉，换上人工“新面子”，适用于严重疼痛、保守治疗无效、关节明显变形的中老年患者。术后早期活动、渐进负重、坚持功能锻炼是康复的关键。

梅州市人民医院关节外科常规开展术前CT三维重建、3D打印个性化导板及数字化规划，并与我院3D医学中心紧密合作，同时采用ERAS快速康复理念，帮助患者术后早期下地、缩短住院时间。如果您或家人正被膝关节疼痛、变形、行走困难所困扰，请及时到正规医院就诊，让精准矫形技术助您重新自由行走。