面容“粗犷”？视力下降？要注意了！

垂体瘤是神经系统常见的肿瘤，发病率大约在10%-20%之间，绝大多数是良性。垂体瘤多发生在青壮年时期，如果不加以重视，可能会影响患者的生长发育及正常工作。

我院神经外科副主任医师黄进兴指出，“很多人对垂体瘤并不了解，因为其症状多变，往往并不能第一时间‘对症就医’。”

先来看我院接诊的2个例子。

突如其来的容貌改变！

46岁的黄女士近来很苦恼，声音变粗了，鼻子变宽，嘴唇肿大，手脚变大变粗，鞋子也不合脚了，晚上打鼾越来越响，“嫦娥”变成了“猪八戒”。来我院检查，原来是脑内长出了激素型垂体瘤。

莫名其妙的视力下降

患者是一名40多岁的司机，近期发现视力下降很快，老觉得看东西少了一块，影响开车安全。半年时间内，辗转去了几家医院眼科治疗，病情不见好转。来我院就诊，磁共振检查发现垂体大腺瘤并出血。原来，视力下降是垂体瘤压迫视神经所致。

这两个病例告诉我们，垂体瘤症状复杂多样，需要及时准确识别。很多患者兜兜转转很久才确诊，错过了最佳诊治时间。

垂体瘤症状复杂多样  精准诊断是关键

垂体位于大脑底部的中央位置，拥有强大的内分泌功能，可分泌生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素等多种激素，人体的正常生理活动大多离不开它。在各种因素影响下，垂体上长出肿瘤，称之为垂体瘤。垂体瘤导致的激素紊乱会出现一系列症状，常见的有肢端肥大症，女性月经紊乱、泌乳、不孕，男性性功能障碍等。

较常见的还有压迫症状，由于视神经交叉在垂体的前上方，垂体瘤可以直接压迫视神经，表现为视力下降、视野缺损，严重的可以引起失明。

“总的来说，垂体瘤比较隐秘，症状经常容易张冠李戴。例如：视力下降可能会误以为是近视，月经不调误以为是妇科问题，骨关节疼痛易被误诊为风湿性关节炎，继发糖尿病（垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高）易被按一般原发性糖尿病治疗。”黄进兴建议，出现类似症状的患者要到医院检查清楚，避免耽误治疗。

一般通过相应的激素水平测定和CT、磁共振检查就能诊断垂体瘤，比较复杂的，可进一步开展相关的激素试验。

神经内镜下治疗 肿瘤切除更彻底  脑部创伤更小

垂体瘤大多是良性肿瘤，有些临床观察即可，有些则需要尽早治疗。专家介绍，泌乳素垂体腺瘤首选药物治疗，其他以外的垂体腺瘤首选手术切除。

“以往切除垂体瘤需要开颅，近年来，我院已成熟开展神经内镜经鼻蝶微创手术来切除垂体瘤，大大减少了脑部创伤。”黄进兴介绍。

该手术是应用神经内镜，通过鼻腔里面一个小切口到达脑垂体，进行垂体病灶切除的微创手术治疗。神经内镜下，手术视野更开阔，能够清晰找到肿瘤和正常垂体组织的边界，具有肿瘤切除彻底、脑组织及神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点，一般术后一周就可以出院。而且手术切口在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。

我院脑科中心开展神经内镜技术已有十余年，有专业的垂体瘤治疗团队，诊治技术已经非常娴熟。