23岁的刘女士半年前在当地医院体检，彩超发现右肾有一个大小约2厘米的肾囊肿，由于没什么不舒服，没有进一步检查。半年后，刘女士来到梅州市人民医院泌尿外科门诊复诊，结果肾囊肿从2厘米长大到3.8厘米，进一步检查后发现囊肿内部存在分隔，分隔壁厚度不均，很可能是囊性肾癌，专家建议手术切除。

刘女士还很年轻，如何在确保病变完整切除的同时，最大程度保留正常的肾脏？

我院泌尿外二科陈南辉主任团队仔细评估后，决定为患者进行腹腔镜下肾部分切除术。手术难点在于囊性肾癌的囊壁薄如纸，分离必须非常小心，稍有不慎便会引起囊壁破损，引起囊内癌细胞转移。其次，手术切除后必须快速精细缝合创面，避免肾血管阻断时间过长，造成术后肾功能不可逆损伤。

手术顺利完成，完整切除了病变，精细快速缝合创面，整个手术用时不到1小时，缩短了肾脏缺血时间，最大程度保护了肾功能。手术创伤小，术后3天患者就恢复出院了，术后病理证实该肾囊肿为肾透明细胞癌，即肾癌中最常见的一种亚型。

陈南辉主任介绍，肾囊肿是成年人肾脏常见的病症，简单说就像是肾脏皮质上长的一个“水泡”，一般是良性病变，但也可能是囊性肾癌。像刘女士复查发现囊肿短期内快速增大，囊肿内存在分隔，而且分隔壁厚度不均，就需要警惕囊肿是否为恶性，需要进一步检查明确诊断。

专家提醒，对于良性的肾囊肿不一定需要手术，大多数生长缓慢，对肾功能无影响，定期观察即可。但如果是恶性的，即囊性肾癌则需要尽快手术，否则肿瘤越大越难保住肾脏，而且容易引发囊肿破裂，增大癌细胞转移风险。