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出生仅13天的宝宝患重度肾积水,微创手术成功引流
文章来源:原创 发布时间:2023年09月05日 作者:梅州市人民医院

宝宝的到来让凌先生一家倍感幸福,可因为宝妈产检时就发现胎儿有肾积水,一家人非常担心,在宝宝出生后13天就来到梅州市人民医院就诊,检查提示患儿存在双侧先天性肾积水,其中右侧为重度,左侧为轻度。手术干预是保护重度肾积水患儿肾功能的唯一选择。但听到要做手术,家属很害怕,宝宝出生仅13天,能承受得住手术吗?

微创造瘘解决  新生儿重度肾积水难题

患儿入住新生儿科后,立即完善泌尿系CT检查,发现患儿右侧重度肾积水的原因是先天性右侧肾盂输尿管连接处狭窄,要想根治肾积水,就需要针对“输尿管肾盂连接处狭窄”这一病因进行治疗。然而,由于新生儿出生仅十几天,体重轻、输尿管细小,对手术和麻醉的耐受性差,直接实施根治手术难度大、风险高。

 

新生儿科专家联合小儿外科、超声二科等专家进行多学科会诊,详细评估后,决定为宝宝先行肾造瘘术解除重度肾积水。医生在床旁为患儿完成了经皮超声引导下肾造瘘术,成功排出积水,复查彩超提示,肾积水较穿刺前明显减轻,顺利出院。

肾造瘘术是微创术式,通过超声引导精准定位穿刺部分,只需在新生儿腰部皮肤上开一个小口,创伤小,术后恢复快。其主要目的是在肾脏上建立一个持久的外引流通道,解除尿路梗阻,降低对肾功能的损害,为三个月后的“输尿管肾盂连接处狭窄”根治手术做好了准备。

宝宝肾积水需重视  谨防肾功能受损

胎儿肾积水在产前检查中非常常见,60%肾积水为暂时性的,会在出生后一段时间内自行消退。但如果存在肾盂、输尿管等梗阻,肾积水不但不会自然消退,还会逐渐加重。

肾脏就像人体的“污水处理厂”,如果“污水”不能通畅排出,积水会越来越多,肾盂内的压力就越来越高,导致病情逐渐加重使肾功能受损,甚至出现肾衰竭,因此,发现肾积水,需要及时到医院治疗。

 

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