陈宏香：“早到的天使” 早期干预至关重要

中国每十个新生婴儿中就有一个是早产儿，全世界每年约有1500万的早产儿出生。“每个宝宝都是降临人间的天使，对于‘提前报到的小天使’，唯有更加用心的呵护，才能让他们健康成长。”梅州市人民医院杰出专家陈宏香说，由于早产儿各器官发育极不成熟，对外界的适应能力差，极易发生各种并发症，死亡率非常高，同时也是残障儿童的高危人群。

虽然早产儿的预后与母体、围生期因素、在NICU期间的治疗以及出院后的管理密切相关，但“早期干预”是至关重要的因素。

早产儿的处理必须从产前及产房开始。通过加强与产科合作，新生儿科医生参与产前讨论，提前了解早产原因，做好必要的宫内治疗和接生准备。“保温、复苏、用氧、呼吸支持、循环支持、脑功能保护……”待宝宝一出生就能得到规范、有序的呵护，尽最大可能实现早产儿从宫内到宫外的平稳过渡。

“如果这些环节处理不好，新生儿易出现低体温、窒息、呼吸窘迫综合征、颅内出血等诸多并发症，即增加后期治疗的难度，也加重远期伤残和死亡的风险。”陈宏香建议，有早产高危因素的孕妇，最好能够在分娩前就转运到有足够能力救治早产儿的医院分娩（即宫内转运）。

TIPS:早产高危因素

1.孕妇年龄过大或过小；2.既往有流产、早产的孕妇；3.有妊娠合并症或并发症的孕妇；4.多胎；5.子宫畸形。

尽最大努力救治每一位早产儿

2002年，在医院领导的支持下，陈宏香着手创建新生儿科。建科以来，她每天亲力亲为查看照顾每一位新生宝宝，并手把手指导科室其他医护人员，在早期就建立起良好的新生儿救治流程和科室管理制度。

在陈宏香的带领下，梅州市人民医院新生儿科成为梅州市及周边地区新生儿科的标杆，科室高峰期年收治新生儿近2800例。其中，早产儿近1000例，出生体重小于1500克的极低出生体重儿近200例，出生体重小于1000克的超低出生体重儿40多例，总抢救成功率达98%以上，达到国内先进行列。成功抢救23+6周，仅600克的“巴掌婴儿”，更是凸显了新生儿科的技术水平。

作为儿科专家，陈宏香从未放弃过任何一个新生命，“尽最大努力救治每一位早产儿”，是她从医34年来的坚持，也是她对科室医护人员的要求。

新生儿科作为梅州市危重新生儿救治中心，除了满足本院出生的高危新生儿住院需求外，还要做好全市及周边地区医疗机构危重新生儿的院前急救、转运和院内救治工作，确保这些地区一旦出现需要抢救的危重症新生儿，科室能够迅速启动，保证新生儿得到及时、稳定的转运和救治，切实提高了区域内危重新生儿的抢救成功率，为更多的家庭带去希望。

“精准施治”，保障宝宝健康生长

新生儿科收治的患儿都是出生1个月内的新生儿，其中约1/3为早产儿。科室采用全封闭管理，在这里，患儿不能由家人陪伴。相比其他病房，这里最大的特点是“安静”。除了婴儿的啼哭，更多的是各种监护治疗仪器滴滴答答的声音。陈宏香深知责任重大，带领科室团队24小时守护在病人床边，细心观察、精心呵护，病情稍有变化，便迅速作出恰当的处理，及时阻止病情进一步发展。

早产儿最适合的环境就是妈妈的子宫。科室配有多功能保温箱，能按需调整患儿最舒适的温湿度，最大程度地营造出与母体子宫相类似的环境。先进的呼吸机能根据病情的需要提供精准的呼吸支持，在保证治疗效果的同时，尽可能避免肺损伤。

早产未成熟儿，皮肤如胶冻状，血管如发丝，娴熟的B超引导下的脐血管置管和PICC技术，保证了早产儿每日所需营养物质和治疗药物的顺利输入，使早产宝宝在治病的同时能促进宝宝加快成长。

出院后随访与监测，促进宝宝健康成长

对于一些家庭来说，宝宝来之不易，我们成功救治一个早产儿，让他们健康成长，可能就是挽救了一个家庭。儿童的生长发育是一个连续性的过程，早产儿住院治疗仅仅是第一步，出院后还需要给予持续的科学呵护。

尤其是在生命最初三个月，早产儿的大脑，身体都会飞速生长，大脑的可塑性极强，把握住这个时间窗口，将成为孩子健康发育的关键所在。

陈宏香带领的新生儿科团队，非常注重早产儿出院后的随访治疗。通过密切跟踪小孩出院后的生长发育情况，及时发现小孩在生长发育过程中出现的偏差或疾病，并及时予以纠正，促进宝宝健康成长。

Tips:高危儿应定期随访

高危儿指的是胎儿期、分娩时、新生儿期受到高危因素威胁，尤其是中枢神经系统受到高危因素威胁，已经发生或者可能发生功能损害的早期婴儿。这类婴儿在日后的生长发育过程中，发生功能障碍或发育落后的风险较高，严重的可能会出现运动障碍、语言发育障碍、智力低下、孤独症谱系障碍、癫痫、行为异常等。

如果能通过定期随访管理和早期预警监测，及时发现异常，及时给予干预治疗，就能有效阻止或减轻这些并发症。

团队成员

温伟珍    医疗组长、副主任医师

1999年从广州医科大学本科毕业，自2000年至今在梅州市人民医院工作，从事儿科新生儿专科。

技术专长：熟练掌握新生儿的各项抢救技术，指导各种危急重症病例的抢救。

黎炽旺    副主任医师

2007年至今一直从事新生儿科临床、教学、科研工作，曾至广州市妇女儿童医疗中心NICU、遗传代谢内分泌科进修学习。熟悉新生儿科常见病、多发病的诊治，承担梅州市科技计划项目1项，参与梅州市人民医院重大攻关项目1项。

技术专长：擅长危重新生儿、早产未成熟儿、极/超低出生体重儿的救治。

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