膝关节骨关节炎的发展是有阶段性的，针对不同阶段采取个体化的的治疗，才能获得更好的膝关节功能。目前临床上大部分早期的膝关节骨性关节炎患者，并未采取积极有效的治疗措施，导致骨性关节炎进展到晚期，只能进行膝关节置换性手术。也并不是所有的骨性关节炎患者只能进行关节置换手术，对于早期的骨性关节炎患者，还有许多保膝手术，可以带来最大化的膝关节功能改善。
膝关节骨性关节炎的临床表现
1.发病缓慢，多见于中老年人，往往有劳累史。
2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性、后为持续性、劳累及夜间更重、上下楼梯疼痛明显。
3.膝关节活动受限，重则跛行，可出现交锁现象或膝关节积液。
4.关节活动时可有弹响、磨擦音、局部肿胀，严重者出现膝内翻畸形。
5.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时 的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，下蹲站起时或久坐行走时疼痛加重，活动后缓解。
对于早期、年轻、活跃的骨关节炎患者，提倡保膝治疗，在很大程度上能提高患者一生的生活质量，而医疗花费却更低。当患者的预期寿命超过假体的预期寿命时，应该首先考虑保膝治疗，如果一开始就直接进行膝关节置换，那么患者将会面临着一次以上的翻修，而患者终其一生的生活质量将会更低，而医疗花费将会更高。
胫骨高位截骨术是重要的保膝治疗手段之一
胫骨高位截骨术（HTO）只需要进行微创小切口手术，矫正膝关节力线的同时，改善骨性关节炎(OA)关节功能和症状，对于保留关节具有重要意义，是重要的保膝治疗手段之一。
HTO优点
①创伤小；
②花费少；
③为患者保留了自身的关节,本体感觉好；
④经松质骨截骨,血运丰富,骨性愈合快;
⑤手术几乎不损伤周围软组织,术后外固定少,制动时间较短,可早期行膝关节功能锻炼。
HTO最佳适应症
相对年轻活跃（<65岁），伴有胫骨内翻（MPTA<85）的前内侧骨关节患者 （0-IV，但未达到软骨下骨磨损程度）。
病例展示-详细的个体化术前分析
女性患者，59岁，主诉膝关节内侧疼痛伴活动受限5年。
诊断右膝关节骨性关节炎，伴轻度内翻畸形（MPTA=81°）
手术过程-微创小切口
关节外科保膝团队建设
保关节治疗专科门诊
廖红兴，博士，毕业于中山大学中山医学院，骨科副主任医师，梅州市人民医院骨科中心秘书。梅州市医学会骨科分会委员；广东省医师协会骨关节外科医师分会髋关节工作组成员；广东省医师协会骨科医师分会骨科基础专业组成员；广东省医师协会骨科技术培训工作委员会委员。2013年于中山大学进行博士后研究工作，按期完成研究计划并顺利出站。2017年于德国德累斯顿工业大学附属Carl Gustav Carus医院骨科进修培训。目前承担省厅级以上课题3项，市级科研课题2项，在国际SCI收录期刊及国内核心期刊发表科研论文共十余篇，获得梅州市科技成果三等奖1项。
出诊时间：每周五全天
出诊诊室：秀兰大楼402号诊室
